Svullna lymfkörtlar, vita fläckar på tonsiller

Fråga
På lats söndag gick jag till akutvård eftersom lymfkörtlarna under min hals var 2 1/2 gånger normal storlek (pojkvänner en sköterska och han märkte). Doktorn tittade på mina tonsiller och kommenterade de vita fläckarna över dem. han frågade om jag hade feber och jag sa nej. Han gjorde ett stegtest, kom tillbaka negativt. Så han bestämde sig för att sätta mig på Azithromycin.

Här är problemet. Det var söndag, idag är det sen tisdag och jag har tagit medicinerna. men ser ingen förändring. Jag har faktiskt haft feber nu på 101 till 102 i 2 dagar. Jag har haft steg cirka 4 gånger i min barndom och haft halsmandlar en gång, och för cirka 3 år sedan när jag var nybörjare på college hade jag mono. Några förslag på vad detta kan vara?

Svar
Hej Ann,

Utan att undersöka det kan jag inte ge dig en ordentlig rådgivning. Jag ifrågasätter verkligen behovet av Azithromycin om det inte berodde på en bakterieinfektion. Om du inte är allergisk mot penicillin, ordinerar vi det vanligtvis inte som förstahandsbehandling eftersom det finns en hög resistens mot azitromycin. Eftersom mononukleos är en virusinfektion kommer du att bli bärare av viruset för livet. Den är vanligtvis vilande och ger inga återkommande symtom om den återaktiveras senare i livet med undantag för immunbrist (d.v.s. cancer, HIV, etc).

Jag skulle rekommendera att du återbesöker din läkare och har ett snabbt antigendetektionstest (RADT) och halsodling/antibiotikakänslighet. Din läkare bör ha resultaten av RADT inom några minuter efter att du svabbats.

Det kan också orsakas av andra mikrobiella ämnen som virus och svamp. Din läkares beslut kommer att baseras på hans/hennes observation och bekräftelse med laboratorietester, om det är motiverat.

Hälsningar,

John Thai, MD