Vagusnervskada på grund av gastic bypass

Fråga
Jag har haft många episoder av att äta bara för att kräkas cirka 10 till 20 minuter senare och att det har kommit upp mat som inte ens verkar smältas. Ibland verkar en del av maten försöka smälta sig själv. Det brukade vara då och då, men från 7 november till 8 januari ökade det. Jag var på sjukhuset på intensivvårdsavdelningen för blödande sår på Super Bowl-söndagen (jag tittade och skrek och var glad ändå till vissa mycket sjuka patienters bestörtning). När de äntligen gav mig mat var det väldigt intetsägande och var som det hade varit i en mixer, men det smakade gott och höll sig nere. Jag hade inga problem med att kräkas tills jag kom hem. Jag hade problem inte med varje måltid utan ganska ofta. Jag fick en uppföljning för att kolla såret och läkaren sträckte ut öppningen till min mage. Jag kunde äta mycket bra de första 3 dagarna efter ingreppet men nu kräks jag varje måltid jag äter. Jag äter 2 till 3 bitar och måste sluta, sedan ca 5 till 10 minuter senare spyr jag upp det. Jag väntar i cirka 30 minuter och provar sedan ytterligare några tuggor och samma sak händer. Jag fortsätter att försöka äta i hopp om att något tar sig fram till tarmarna, men jag börjar bli svag igen. På väg hem från jobbet idag köper jag Ensure och ger bara upp maten tills jag får en chans att träffa min internist. Finns det något hopp om att jag ska kunna äta igen trots gastric bypass-operationen?

Svar
Charmaine,
Jag kommer att svara på din sista fråga först:Jag förväntar mig verkligen att du efter behandlingen KOMMER att kunna äta små mängder hälsosam mat och vara bekväm.

Du skrev inte om när din gastric bypass gjordes, men jag gissar att det var före november. Du har haft ett blödande sår, och det låter som att du hade en förträngning av ditt påsutlopp som behandlades med scope och ballongsträckning. Det är mycket möjligt att dina nuvarande problem är relaterade till såret och biverkningar från såret, men du behöver expertutvärdering för att se om något annat är på gång. Jag rekommenderar följande:

1) Se till att du inte tar några mediciner i aspirinfamiljen. Detta inkluderar ibuprofen, naprosyn och nästan alla smärtmediciner som du kan få receptfria förutom Tylenol (Tylenol är OK). Alla läkemedel i acetylsalicylsyragruppen är mycket sannolikt att orsaka sår.

2) Om du röker måste du sluta helt. Rökning orsakar sår och hindrar dem från att läka.

3) Ordna uppföljning med din kirurg så snart du kan.

4) Ordna uppföljning med GI-läkaren så snart du kan.


Lycka till!
Dr JP