VSG

Fråga
Jag överväger överviktsoperation. Jag har fått höra att jag inte är en kandidat för varvband på grund av en historia av Chron (även om jag är asymtomatisk). Jag överväger VSG som ett alternativ. Jag bor i Phoenix, AZ-området och skulle föredra att det görs lokalt men skulle överväga att resa för proceduren om det skulle behövas.
Jag förstår att VSG kan göras som en fristående procedur eller som en initial procedur. Jag vet att det inte finns några långsiktiga (5+ år) studieresultat på grund av att proceduren är ny.
Jag skulle uppskatta all information om VSG som en fristående procedur. Jag är cirka 5 fot och väger cirka 260.

Svar
Hulling,
Jag kan se att du har gjort dina läxor, så du förstår att inverkan av Crohns sjukdom på kirurgiskt beslutsfattande för bariatrisk kirurgi är ett ganska kontroversiellt ämne.

Av de tre vanligaste kirurgiska ingreppen (Gastric Bypass, Gastric Band och Gastric Sleeve) skulle jag personligen vara mest bekväm med Sleeve hos en patient med en historia av Crohns. I den stora bilden tror jag att patienter som lider av både fetma och Crohns sjukdom har det bättre med någon av de kirurgiska ingreppen (inklusive risken för Crohns komplikationer) än med vikten.

Innan du åtar dig att resa en lång sträcka, rekommenderar jag att du kontrollerar Robin Blackstones praxis i Scottsdale.

Om det verkar nödvändigt för dig att resa, är du välkommen att kolla min övningswebbplats på www.ndwls.com. Jag skulle gärna se dig om det är det du tycker fungerar bäst.

Lycka till,
Dr JP