Fråga Hej, min läkare hänvisade mig nyligen till Humber/Etobicoke bariatriska program för att bli godkänd för viktminskningsoperation. Jag är villig att betala för att resa till staterna och få det snabbare, men jag vet inte hur jag ska gå tillväga för att få OHIP-godkännande så att själva operationen kommer att täckas. Jag är också nervös inför en fullständig gastric bypass-operation - jag tänkte på ärmen - eftersom jag är nervös för komplikationerna av större operationer och omdirigering. Jag har IBS och jag oroar mig för tarmblockeringar eller "dumpning"-syndrom som båda är förknippade med Gastric Bypass. Som sagt, jag har GERD och reflux och jag har precis läst här för första gången att ärmen ibland kan göra det värre. Hur är det med borttagandet av Grehlin? Händer det med förbifarten också? Vilken typ av återhämtning pratar vi om? Jag är fosterförälder och har sex barn så jag är nervös inför den stora operationen i motsats till ärmen. Täcker OHIP båda och hur avgör de vilken som är bäst för mig?
Mitt BMI är "bara" 36 eller 37 tror jag, och jag har inte diabetes eller sömnapné. Tror du att jag kommer att bli godkänd? Det verkar som att folk har mycket värre problem än jag, men som min läkare sa, det är bara en tidsfråga innan dessa hälsoproblem uppstår. Jag har fibromyalgi och degenerativa diskar så den extra vikten på min lilla längd (5'2) har varit mycket smärtsam. Ibland svimmar jag av smärtan och träning är väldigt svårt, förutom att simma.
Jag försöker bestämma mig om jag ska åka till Mexiko i januari och få det här gjort eftersom jag inte vill vänta ett år eller mer. Om jag kan ta mig till USA för att göra operationen istället skulle jag självklart föredra det, men hur länge skulle DET vänta? Kan du bara leda mig genom processen? Jag skulle verkligen uppskatta det. Tack så mycket.
Svar Hej Heidi,
Du har många frågor; vissa är medicinskt relaterade och jag är inte kvalificerad att svara på dem. Det verkar som om du har undersökt de två typerna av procedurer du nämner, gastric bypass och gastric sleeve, men jag kan ge dig lite mer information som kan vara till hjälp för dig.
OHIP godkänner båda procedurerna, men kommer inte att godkänna magband. Båda procedurerna orsakar viktminskning genom begränsning och malabsorption, men patienter med magsäck har vanligtvis färre problem relaterade till undernäring och dumpning. Enligt erfarenheten från Synergy Bariatrics i Buffalo, NY, verkar viktminskning från var och en av dessa procedurer vara densamma och patienterna är mycket framgångsrika.
Såvitt jag förstår kommer OHIP att godkänna ansökningar som lämnas in av regionala bedömningscentra. Den preoperativa ansökningsprocessen involverar flera besök och efterlevnad av ett medicinskt övervakat program som är sex månader eller längre. OHIP triagerar applikationer enligt deras parametrar för tillgänglighet och medicinsk nödvändighet. Patienter med ett BMI på 40 eller högre anses vara sjukligt feta och kan kvalificera sig för operation, men det är möjligt att en patient med ett BMI på 35 eller högre med fetmarelaterade sjukdomar skulle godkännas.
Även om Synergy Bariatrics är en godkänd leverantör av bariatrisk kirurgi, har vi haft få meddelanden om OHIP-godkännande för invånare i Ontario. Vissa Ontariobor och även de i NY utan överviktskirurgi har valt att gå vidare genom den kirurgiska vägen och betala kontant om de är en lämplig kirurgisk kandidat. Gastric banding är vanligtvis en billigare procedur, men frekvensen av bandbesök och därmed kostnader för tid, resor och anpassningar bör övervägas.
Jag uppmanar dig att fortsätta din forskning och göra det till en prioritet att bli omhändertagen av ett erfaret och framgångsrikt team av medicinsk personal. Jag kan inte ge dig råd om kvaliteten på program i Mexiko eller någon annanstans, men tänk på att i händelse av en komplikation skulle du vilja ha den bästa tillgängliga vården. Kontrollera med din läkare för att avgöra vem som skulle hantera din postoperativa uppföljningsvård.
Mitt bästa till dig i jakten på bättre hälsa.
Hälsningar,
Julia Kabakov
