Clomid e spotting
Pergunta
Hi Dr. Ramirez,
Estou Wendy de Vancouver, WA. Eu sou 38, o marido é 42 e temos sido TTC # 1 por um ano sem sucesso. Este outono passado eu fiz 3 ciclos de Clomid 50 mg, CD3-7. I ovulado cada vez, mas não engravidar. Decidimos tomar uma ruptura com o Clomid. Comecei novamente este ciclo, a não ser eu o levei em CD 5-9. Eu uso um MFC, e eu continuei recebendo altos até CD 18, então eu finalmente tenho uma leitura de pico. Também tenho a minha segunda leitura de pico em CD 19, e tem uma temperatura CD aumento de 19 e 20. Em CD 19, eu tinha um pouco de manchas marrom e EWCM. Em CD 20, um pouco mais, e é agora CD 21 (3 DPO) e eu tenho cólicas leves e continuou a mancha marrom. É o Clomid causando a mancha? Estou recebendo meu período? Eu nunca visto em Clomid antes. Qualquer resposta seria muito apreciada. Obrigado!!
Resposta
Olá Wendy de os EUA (Washington),
Eu não posso explicar por que ou onde a mancha está vindo. Não é o Clomid. Poderia ser o início do seu período. É possível que você sabe que a resposta até agora (desculpe pela demora na obtenção de volta para você #.
Eu também gostaria de fazer um comentário a respeito de sua estratégia de tratamento atual e peço desculpas antecipadamente se for muito brusco . você está disposto a desistir da chance de ter uma criança usando seus próprios ovos? Se isso é bom, então certamente você pode continuar usando um método de tratamento que lhe dá a chance de 1-3% de gravidez por mês. Eu não saber se o seu médico explicou que para você, mas eu suspeito que você não está vendo um especialista em infertilidade, porque até mesmo os seus ciclos de Clomid não são adequadas.
com Clomid, quando a idade reprodutiva avançada é o problema, o objetivo é aumentar a número de ovos que você ovular. o pensamento é que nós sabemos que existem apenas alguns poucos bons ovos disponíveis, se houver, e a meta é aumentar as chances de que um desses ovos vai ovular. Além disso, desde que você pode ' contagem T no ovo encontrar o tubo de cada #it tempo não é automático #, o aumento do número de ovos de aumentar as possibilidades de encontrar um ovo do tubo. O número de ovos só pode ser aumentada se você usar um aumento da dose de Clomid ou qualquer medicação fertilidade. Você provavelmente deve estar usando 200-250 mg por dia.
Além disso, você deve ter o protocolo mais agressivo, o que significa que nada deve ser deixado ao acaso em cada ciclo. A fim de fazer isso, você precisa ter vigilância ultra-som para ver se # 1 # você está adequadamente responder a essa dosagem específica de medicação, # 2) quantos folículos estão crescendo (3), quando ocorrerá a ovulação. Você não está fazendo isso por isso suas chances são mais errática.
Finalmente, você tem a chance naturais diminuição da gravidez por causa de sua idade. Assim, embora haja gravidez de sua idade com tratamentos naturais, como a indução da ovulação Clomid com a relação sexual, a maioria dos especialistas em fertilidade irá recomendar uma estratégia de tratamento mais agressivo. Que envolve a fertilização in vitro. As chances de gravidez com a fertilização in vitro é de 50% por ciclo (mês) no seu grupo de idade em um bom centro de fertilização in vitro. Eu sei que é mais invasivo, mas é o melhor caminho. Você pode, eventualmente, chegar a esse ponto se o método "natural" não funciona ou não IIU (outro método natural) não funcionar, mas então você vai ter reduzido suas chances mesmo com a fertilização in vitro, porque os ovos serão mais velhos. Se você não está vendo um especialista em infertilidade, eu recomendo fortemente que você faz. Não perca tempo com a sua geral Ob /Gyn quem está a fazer a única coisa que ele /ela pode fazer, porque eles não fazem fertilização in vitro.
Espero que eu não ultrapassou os limites em dar-lhe mais informação do que a sua pergunta necessária, mas eu queria ter certeza de que você tem aconselhamento adequado. Se você já teve esse aconselhamento antes, mas ainda escolheu para tomar o caminho "natural", então que assim seja, e desejo-lhe a melhor sorte. As chances não é zero, então eu vou esperar o melhor para você.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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