spotting
frequente
Pergunta
PERGUNTA: Olá Dr. Ramirez, a minha pergunta é que eu tenho um LP de 8 dias. I ovular no dia 23. Eu sempre local início do ciclo, ciclo médio e após o ciclo de 2-4 dias. Comecei a tomar 100mg de vitaminas B6 no mês passado e creme de progesterona imediatamente após a ovulação. No mês passado, comecei manchar dois dias pós-O (eu parei o creme na época). O problema é o meu manchas aumentou (menstruação CD1-9, manchando CD 10,11, 15-18, 25-31 e menstruar durante o novo CD 1-10). O que posso fazer sobre isso? Eu estou tomando meu BBT (temps são elevados pós-O, eu também estou tomando OPKs então eu sei que estou ovulando. Meu Dr fez pélvicos u /s, ovarianos u /s, etc. tudo é normal, por isso são os níveis hormonais. existe alguma coisa que eu posso fazer no meu próprio para aumentar minhas chances de concepção Ou há algo que eu possa chamar a atenção do meu Dr. Ajuda Thx
RESPOSTA:?!. Caro Nathalie,
Obrigado por sua pergunta. Onde você está escrevendo de?
a fase lútea é uma das partes mais exatas do ciclo da mulher, se ela é ovulatório. no entanto, há um distúrbio da fase lútea em que esta parte é curto. Ele é chamado de um defeito da fase lútea. a fase lútea normal é de 14 dias. parece que você pode ter um defeito da fase lútea, que é causada pela assincronia hormonal. Daí o sangramento anormal. revestem o útero (endométrio ) é muito dependente de sincronia hormonal adequado para mantê-lo estável. ele está é instável, ele se rompe, daí o sangramento.
a fase lútea podem ser suportados usando suplementação de progesterona. Ele é geralmente usado com início em ciclo de dia # 16 e que se estende por duas semanas. Claro, um teste de gravidez terá de ser feito porque o período pode ser suprimida. Se for positivo, você continuar a progesterona até 10-12 semanas de idade gestacional.
No entanto, com base no seu cenário, LPD não é o único problema. Você pode realmente precisa ir a um protocolo de indução da ovulação com Clomid, Latrezole ou gonadotrofinas, além da suplementação de progesterona. Estes medicamentos vai ajudar seu ovário para executar normalmente e sincronizar a situação hormonal. Ele também pode aliviar a LPD.
Espero que isso ajude,
Edward J. Ramirez, MD
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay IVF programa
www.montereybayivf.com
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PERGUNTA: Obrigado por seu responder Dr. Ramirez. Eu só quero dizer que o que você faz para as mulheres on-line que têm perguntas não respondidas é tão útil. Obrigado. Tenho 32 anos e estou escrevendo a partir de Toronto, Ontário, Canadá.
Este mês o sangramento interino tem ido para baixo (CD 1-9 menstruação; CD10-11 manchar; CD16-17 luz manchas). I ovulado em CD23. Hoje é CD25 e tenho manchas rosa claro (cremosa). Este parece ser o caso de cada mês. Eu provavelmente irá detectar até 31 CD quando eu vou buscar o meu período.
eu queria saber quais são as diferenças entre Clomid, Latrezole ou gonadotrofinas e qual é a probabilidade de sucesso que as mulheres com o uso desses medicamentos? Qual é o procedimento associado a essas drogas (ie. O quanto você tomar e por quanto tempo antes que o sucesso é geralmente atingida?) Além disso, tenho uma consulta com um especialista em fertilidade em setembro 8. Se eu parar de tomar minhas vitaminas B6? Será que eles interferem com um protocolo de indução da ovulação? Eu olho para a frente a sua resposta. Obrigado
RESPOSTA: Caro Nathalie,
eu pensei que eu respondi a essa pergunta e enviá-lo, mas ele pode ter se perdido de alguma forma. Então, se isso é redundante, desculpe.
A mancha /sangramento durante todo o ciclo não é normal e tem de ser avaliada. Gostaria de discutir este assunto com o seu ginecologista. Pode ser devido a alterações hormonais ou outras anormalidades possíveis Loja Online em termos de medicação, que levaria muito tempo para que eu lhe dê uma resposta detalhada completa então deixe-me resumir da seguinte forma:.
Clomid e Latrezole são estrogênio bloqueadores dos receptores. Eles enganar o cérebro em pensar que não está produzindo estrogênio suficiente para que o cérebro envia o hormônio FSH para estimular o ovário ainda mais. O ovário é o lugar onde o estrogênio é produzido. É em forma de pílula e mais fácil de usar. Ele não é tão forte como as injectáveis, no entanto. Eu geralmente uso dessas drogas com os ciclos de relações sexuais cronometrados e inseminações, a fim de manter os custos baixos.
Gonadotrofinas são hormônios injetáveis. Eles são as mesmas que as hormonas do cérebro produz a estimular o ovário. Então, eles estão estimulando diretamente, em vez de indiretamente como Clomid /Latrezole. Eles são utilizados principalmente com os tratamentos superiores, como fertilização in vitro, porque eles são muito fortes. A incidência de múltiplos seria muito alto se for usado com a relação sexual IIU ou cronometrado. Taxas
sucesso não dependem dos medicamentos. Pelo contrário, é mais dependente do tratamento que está a ser utilizado e a idade do paciente. a relação cronometrada tem uma taxa de gravidez de 1-18% ao mês. IUI tem uma taxa de 1-24% ao mês. FIV tem uma taxa de gestação de 23-63% ao mês.
Espero que responde às suas perguntas.
Edward J. Ramirez, MD
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Gyencology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
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PERGUNTA: Olá Dr. Ramirez! Bem-vindo de volta das férias! Espero que tenha tido um tempo maravilhoso off!
Assim, apenas para atualizá-lo, você estava certo sobre o que precede. Estou agora em Gonal-F (150 unidades) a partir de CD3 a data de ovulação, que acaba sendo em CD 15 e 16 (IIU teve lugar em ambos esses dias). Minha primeira IIU ocorreu em janeiro e não foi bem sucedida. Na época, eu também foi receitado supositórios de progesterona 100mg que eu estava tomando diariamente após o IIU. Eles aparentemente não funcionou porque eu comecei a manchar 6 DPO (meu médico disse que eu era um "não-absorvente", e que as injeções, sem dúvida, trabalhar na próxima vez). Um teste de gravidez confirmou mais tarde que eu não estava grávida.
Desde então tive a minha segunda IIU feito este mês (23 de Abril e 24, que era CD 15 e CD 16). Este mês eu estou levando injectibles progesterona (1 cc, todas as manhãs, ao mesmo tempo). No 7DPO notei alguns CM amarelo (o meu médico disse que é provável hormônio relacionado e nada para se preocupar). Em 8DPO ele virou-se para a mancha marrom que continuou até 10 DPO quando eu comecei a sangrar muito (sangue novo) por aproximadamente 10 minutos (o sangue contido grandes coágulos) e, em seguida, reduzido para detectar fluxo /muito muito leve imediatamente a seguir. Estou agora 12 DPO e estou preocupado. Ainda estou de ânimo leve sangramento. Eu tenho um teste de gravidez marcada para amanhã e vai se encontrar com o meu médico na sexta-feira para discutir isso.
Minhas perguntas para você são:
1. O que poderia estar causando súbita do fluxo sanguíneo esta mancha início /pesado? Página 2. Se ele está relacionado com a progesterona, é possível que as injeções não estão funcionando?
2. É possível que estou grávida, apesar da perda manchas /sangue? Sims 3. Quais são as coisas que posso fazer para corrigir esse problema e está de forma alguma relacionado com o meu não ser capaz de engravidar?
4. Que tipo de perguntas devo fazer ou coisas que devo discutir com o meu médico na sexta-feira?
5. O que deve ser o próximo passo na minha busca para conceber?
Sinto-me perdido. Eu não tenho idéia o que está acontecendo com meu corpo. AJUDA!
Thanks so much. Olhando para a frente para ouvir de você em breve.
:)
Resposta
Olá Novamente,
Estes são certamente boas perguntas e deve ser discutido com o seu doc. Eu não quero sobrepor-se a ele /ela.
1. A exata origem /causa do sangramento é desconhecida. Pode ser de muitos factores, incluindo a progesterona.
2. É possível que a quantidade de progesterona que está a utilizar ainda não é adequada. Sims 3. É possível que você tenha uma gravidez precoce, mesmo com esse sangramento. Vemos um monte de sangramento no primeiro trimestre cedo com nossos pacientes de FIV por isso não é incomum.
4. A correcção vai depender da causa. Como não há causa clara (pelo menos não para mim), eu não posso recomendar um remédio específico. O aumento da progesterona a 100 mg ou a adição de supositórios para a injecção pode ser uma opção. By the way, que geralmente prescrevem 300mg de progesterona por dia na forma de supositório (100 mg três vezes por dia).
5. Todas estas questões são bons. Pergunte a eles.
6. Você precisa continuar com o plano de tratamento atual para pelo menos quatro ciclos de IIU. Se isso não funcionar, então prosseguir com a fertilização in vitro.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
