Hypoglykemie, ook bekend als een lage bloedsuikerspiegel, komt veel voor bij mensen die aan diabetes lijden. Het wordt ook wel insulineshock of insulinereactie genoemd. Hypoglykemie wordt gekenmerkt door abnormaal lage bloedglucosespiegels, gewoonlijk minder dan 70 mg/dL. Het kan alle organen van het lichaam aantasten, vooral de hersenen. Gelukkig komt ernstige hypoglykemie zelden voor bij mensen onder de 20 jaar.
Mensen met diabetes type 1 zijn het meest vatbaar voor hypoglykemie. Mensen met diabetes type 1 maken geen insuline aan, terwijl mensen met diabetes type 2 cellen hebben die niet op insuline reageren. Ongeacht de vorm van diabetes, mensen die aan deze ziekte lijden, moeten insuline gebruiken om de bloedsuikerspiegel te verlagen.
Bloedsuiker is de hoeveelheid glucose die in het lichaam aanwezig is. Glucose is een natuurlijke suiker die afkomstig is van het koolhydraatrijke voedsel dat we eten. Het is zeer essentieel voor de normale werking van het lichaam. Diabetes beïnvloedt het vermogen van het lichaam om de bloedsuikerspiegel in het lichaam te reguleren. Het remt de aanmaak van insuline waardoor de bloedglucose of bloedsuikerspiegel abnormaal hoog in het lichaam wordt.
De tekenen en symptomen die verband houden met hypoglykemie kunnen ook door andere ziekten worden veroorzaakt.
Zoals hierboven vermeld, is diabetes de meest voorkomende oorzaak die leidt tot hypoglykemie. Mensen met diabetes gebruiken verschillende behandelingen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Insuline-injecties zijn een van de meest voorkomende behandelingen voor diabetes. Hoewel insuline nuttig is om een hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden, kan te veel insuline ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel te laag wordt.
Bepaalde medicijnen kunnen ook leiden tot hypoglykemie. Als een niet-diabeticus diabetesmedicatie gebruikt, kan hij hypoglykemie krijgen. Verschillende andere medicijnen kunnen hypoglykemie veroorzaken, zoals kinine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om malaria te behandelen. Salicylaten, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis en Propranolol dat wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, kunnen een ernstige daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.
De lever stopt over het algemeen met het vrijgeven van de opgeslagen glucose in de bloedbaan als een persoon te veel alcohol gebruikt en dat leidt tot een daling van het suikerniveau in het lichaam.
Geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis kan ook hypoglykemie veroorzaken. Mensen die aan nieraandoeningen lijden, kunnen ook problemen hebben met het uitscheiden van glucose, wat kan resulteren in een lage bloedsuikerspiegel.
Mensen met eetstoornissen zoals een crashdieet en anorexia nervosa kunnen merken dat hun bloedsuikerspiegel dramatisch daalt.
Insulinoom is een tumor in de alvleesklier die ervoor zorgt dat de alvleesklier te veel insuline aanmaakt. Tumoren in andere delen van het lichaam kunnen ook een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.
Endocriene aandoening of aandoening van de hypofyse kan ook leiden tot hypoglykemie. De hypofyse regelt de productie van hormonen door het lichaam, die nodig zijn om de bloedsuikerspiegel te verhogen als deze te laag wordt. Deze hormonen omvatten cortisol, dat vrijkomt uit de bijnieren, glycogeen dat vrijkomt uit de alvleesklier en adrenaline dat vrijkomt uit het merg van de bijnieren. Kinderen die lijden aan een endocriene stoornis kunnen abnormaal lage bloedsuikerspiegels ervaren dan volwassenen. Bovendien kan te veel lichamelijke activiteit zonder iets te eten ook een daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.
Een maagoperatie zorgt ervoor dat suikers te snel worden opgenomen, wat leidt tot een te hoog insulinegehalte in het lichaam. Ook dit veroorzaakt een lage bloedsuikerspiegel.
De symptomen van een lage bloedsuikerspiegel kunnen verschillen, afhankelijk van hoe laag de suikerspiegel daalt. Hoewel er enige mate van variabiliteit is tussen mensen, ontwikkelen de meeste van hen symptomen wanneer de bloedsuikerspiegel lager wordt dan 60 mg/dL. De eerste reeks symptomen wordt adrenerge of sympathiek genoemd omdat ze betrekking hebben op de reactie van het zenuwstelsel op hypoglykemie. Het omvat nervositeit, intense honger, hartkloppingen, zwakte en problemen tijdens het spreken. De overgrote meerderheid van diabetici ervaart deze mate van hypoglykemie.
Milde hypoglykemie wordt veroorzaakt door het vrijkomen van extra adrenaline in het lichaam. De symptomen van milde hypoglykemie zijn onder meer oncontroleerbare honger en braken. Het kan ook een snelle hartslag veroorzaken. De huid wordt ook koud en klam. Het individu kan dit type hypoglykemie gemakkelijk zelf behandelen.
Matige hypoglykemie wordt veroorzaakt door het vrijkomen van extra adrenaline en gebrek aan glucoseproductie in het lichaam. Matige hypoglykemie maakt de persoon vaak opvliegend, nerveus, verward of bang. Het kan ook wazig zien en problemen met lopen veroorzaken. Overmatig zweten is ook een mogelijk symptoom van matige hypoglykemie.
Ernstige hypoglykemie vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. De bloedglucosespiegels tijdens ernstige hypoglykemie dalen tot onder 50 mg/dL. Ernstige hypoglykemie kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht. Het kan leiden tot epileptische aanvallen of zenuwbeschadiging en in extreme gevallen zelfs tot coma of de dood.
Reactieve hypoglykemie, ook wel postprandiale hypoglykemie genoemd, treedt meestal op na het eten van maaltijden met veel koolhydraten. Dit zorgt ervoor dat de bloedsuikerspiegel snel stijgt, wat leidt tot een overmatige productie van insuline. Ook mensen die moeite hebben met het verteren van fructose, glucose en leucine kunnen extreme schade oplopen. Het komt ook veel voor bij mensen die een maagbypass of een andere operatie hebben ondergaan. Mensen met reactieve hypoglykemie kunnen de symptomen onder controle houden door kleine en frequente maaltijden te eten en voedsel met veel koolhydraten te vermijden.
Hypoglykemie bij vasten is een ernstige vorm van hypoglykemie die voorkomt bij zowel diabetici als niet-diabetici. De symptomen verschijnen vijf uur na de laatste maaltijd. De bloedsuikerspiegel is meestal lager dan 50 mg/dL.
Houd er rekening mee dat de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel erger kunnen worden als ze niet worden behandeld.
De arts zal een volledig lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over de gezondheid, medicijnen en de medische geschiedenis als de patiënt diabetes heeft. Bij een niet-diabeticus zal de arts waarschijnlijk een bloedonderzoek laten doen om de bloedsuikerspiegel in het lichaam te meten. Tegenwoordig zijn er een aantal compacte bloedsuikertestkits verkrijgbaar waarmee je thuis je suikerspiegel kunt testen! Het enige wat u hoeft te doen is in de vinger te prikken en het bloed op de teststrip te laten vallen. De strip wordt vervolgens in de machine gestoken. Het resultaat verschijnt binnen enkele seconden. Maar vertrouw niet alleen op zelfdiagnose als u lijdt aan acute hypoglykemie en zoek een arts die een behandelplan voor u kan opstellen.
Hypoglykemie heeft twee mogelijke behandelmethoden:onmiddellijke behandeling en behandeling van de onderliggende oorzaak. De acute behandeling van hypoglykemie omvat de snelle levering van glucose aan het lichaam. Enkele veelvoorkomende behandelplannen zijn:
U kunt een plotselinge aanval van een lage bloedsuikerspiegel behandelen door suikerhoudend voedsel te eten. Consumeer vruchtensap, frisdrank, melk, rozijnen en snoepjes en wacht 15 minuten. Controleer uw bloedsuikerspiegel opnieuw. Als de bloedsuikerspiegel nog steeds laag is, herhaal dan de test. Als je je nog steeds niet beter voelt, eet dan nog een tussendoortje. Als dit ook niet werkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
De American Diabetes Association raadde aan om dagelijks 15 tot 20 gram koolhydraten te consumeren om de mogelijkheid van hypoglykemie te voorkomen. U kunt een snack nemen van de volgende voedingsmiddelen en dranken om de symptomen van hypoglykemie binnen enkele minuten te verlichten.
Deze voedingsmiddelen en dranken zijn gemakkelijk opneembaar en verhogen de bloedsuikerspiegel in het lichaam. Geef geen chocolade, snoep, koekjes, ijs en brood aan de patiënt. Het lichaam neemt suiker in de vorm van complexe koolhydraten of suiker in combinatie met vet en eiwit niet snel op. Mensen die het diabetesgeneesmiddel Acarbose gebruiken, mogen alleen glucose gebruiken en geen sucrose om hypoglykemie te behandelen. Sucrose wordt in het lichaam afgebroken om glucose te produceren, maar Acarbose blokkeert de afbraak van sucrose tot glucose.
Als de hypoglykemie wordt veroorzaakt door een chronisch gezondheidsprobleem, moet u naar een arts gaan voor een diagnose en behandeling.
Als de hypoglykemische episode zo ver gevorderd is dat de patiënt niets meer uit de mond kan nemen, zijn drastischere maatregelen nodig. Als een persoon het bewustzijn verliest, moet deze worden behandeld met een glucagon-injectie van 1 mg. Glucagon is een hormoon dat de lever stimuleert om opgeslagen glucose in het bloed af te geven als de spiegels te laag zijn. Een reactie wordt meestal binnen een paar minuten gezien en duurt ongeveer 90 minuten. Kinderen jonger dan 5 jaar dienen op dezelfde manier een dosis van 0,5 mg te krijgen. Deze kits zijn alleen op recept verkrijgbaar. Vertrouw alleen op een gekwalificeerde medische deskundige om u deze injectie te geven. Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, plaats dan geen vaste stoffen of vloeistoffen in de mond. Als glucagon niet beschikbaar is en de patiënt niets via de mond kan innemen, moet onmiddellijk de hulpdiensten worden gebeld.
Injecteer de glucagon in de arm, bil en dijen door de instructies van de fabrikant goed op te volgen. De patiënt kan misselijkheid en braken ervaren nadat hij weer bij bewustzijn is gekomen. Geef geen voedsel of vloeistoffen en steek geen hand of vinger in de mond.
Door regelmatig de bloedsuikerspiegel te controleren, kunt u hypoglykemie voorkomen voordat deze gevaarlijk laag wordt. Overleg met uw arts hoe vaak u uw bloedsuikerspiegel moet controleren. Houd een draagbare bloedsuikermachine bij de hand om de symptomen te identificeren.
Het is erg belangrijk om een balans te vinden tussen voldoende en niet te veel eten. Regelmatige maaltijden en tussendoortjes zijn essentieel om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Eet niet drie grote maaltijden, maar zes kleine maaltijden. Dit zal helpen om de bloedglucosewaarden gedurende de dag te stabiliseren.
Eet vezelrijk voedsel zoals fruit, groenten en volkoren granen. Consumeer voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte, zoals gevogelte, vis, eieren en zuivelproducten. Beperk ook uw inname van cafeïne en thee. Zorg voor een gezond voedingspatroon en blijf de hele dag actief. Bovendien kan te veel lichamelijke activiteit zonder iets te eten ook een daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.
Een zware drinksessie kan hypoglykemie veroorzaken. Daarom wordt mensen met diabetes type 1 geadviseerd om hun dagelijkse alcoholgebruik te beperken en iets te eten na de drank.
Beweeg dagelijks minimaal 30 minuten om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Zorg ervoor dat je koolhydraatrijk voedsel eet voordat je gaat sporten.
Mensen die vatbaar zijn voor een lage bloedsuikerspiegel moeten snoep of vruchtensappen bij zich hebben om de symptomen van hypoglykemie te bestrijden. Als u in het verleden een laag suikergehalte heeft gehad, doe dan de bloedtest voordat u gaat autorijden of machines bedient. Neem een snack voordat u van huis gaat, vooral als uw suikergehalte lager is dan 100 mg/dL. Diabetespatiënten die insuline gebruiken, moeten altijd een suikerproduct bij zich hebben voor de behandeling van milde tot matige hypoglykemie.
U moet uw collega's, familie en vrienden altijd informeren over aanvallen van hypoglykemie. Leg de symptomen aan hen uit en wat er moet worden gedaan om de symptomen te behandelen. Neem indien mogelijk een diabetespaspoort mee, waarop staat dat u diabetes of terugkerende hypoglykemie heeft.
Volg het diabetesbeheersplan zorgvuldig om een laag suikergehalte te behandelen. Als u last heeft van terugkerende hypoglykemische episodes, overleg dan met uw arts over het aanpassen van het diabetesmanagementplan aan uw levensstijl. Zorg dat u een glucagon-injectie wordt voorgeschreven, zodat een familie of vriend deze kan toedienen wanneer en wanneer dat nodig is. Onthoud dat een lage bloedsuikerspiegel gevaarlijker is dan een korte episode met een hoge bloedsuikerspiegel.
