Colitis ulcerosa is een type inflammatoire darmaandoening (IBD) die de binnenwand van de dikke darm (colon) en het rectum ontstoken raken. De ontsteking begint in het rectum en gaat omhoog door de dikke darm. Colitis ulcerosa beïnvloedt de werking van de darm en veroorzaakt symptomen zoals vermoeidheid, rectale bloedingen, diarree en buikpijn. Chirurgie is nodig om de aandoening te behandelen als deze niet verbetert met medicijnen of complicaties ontwikkelt. Chirurgie kan worden uitgevoerd met een open benadering of een laparoscopische benadering. De traditionele open techniek omvat grotere incisies die een lange tijd nodig hebben om te genezen omdat het oppervlakkige weefsel, de fascia en de spier zijn doorgesneden. Laparoscopische chirurgie is een minimaal invasieve procedure waarbij gespecialiseerde instrumenten en een kleine videocamera worden gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen. De voordelen van laparoscopische chirurgie zijn onder meer kleinere incisies, minder bloedverlies, een kortere ziekenhuisopname en een sneller herstel.
Laparoscopische chirurgie is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige of plotselinge colitis ulcerosa die niet reageert op medicijnen of als de ontsteking is gelokaliseerd in een specifiek deel van de dikke darm.
De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Er wordt een kleine poort in uw buikholte gestoken en er wordt kooldioxidegas doorgelaten om de holte op te blazen om de zichtbaarheid van inwendige organen te vergroten. Uw chirurg zal een laparoscoop (dunne flexibele buis bevestigd aan een videocamera en een lichtbron) via deze poort inbrengen en extra kleine incisies maken voor het inbrengen van gespecialiseerde instrumenten. Proctocolectomie (verwijdering van de dikke darm en het rectum) met ileo-anale anastomose of proctocolectomie met ileostoma wordt uitgevoerd met behulp van de laparoscopische benadering. Na de procedure worden de instrumenten verwijderd en worden de incisies gesloten.
* Bij ileo-anale anastomose wordt het ileum aan de binnenkant van het rectum bevestigd om een zakje te creëren. Afvalmateriaal dat in het zakje wordt verzameld, wordt rechtstreeks via de anus uitgescheiden.
* Bij een ileostoma wordt het ileum bevestigd aan een opening in de buik, een stoma genaamd. Afvalmateriaal wordt opgevangen in een extern zakje dat over de stoma wordt geplaatst.
Na de laparoscopische procedure worden medicijnen toegediend om pijn te verlichten. Het wordt aangeraden om zo snel mogelijk na de operatie te gaan lopen om een sneller herstel te bevorderen en bloedstolsels te voorkomen. U moet een paar weken lang geen zware voorwerpen tillen of duwen of zware oefeningen doen.
Zoals bij elke operatie, brengt laparoscopische chirurgie voor colitis ulcerosa bepaalde risico's en complicaties met zich mee, zoals infectie, bloeding en splijting van de gereseceerde darm. naar de website van Dr.Abay Chopra
