Vraag VRAAG:Ik heb een HCG tigger-injectie gehad op dag 13 van mijn menstruatiecyclus na het nemen van clomid (niveau 100). Ik kreeg te horen dat ik 36 uur later 'druk' moest worden. Ongeveer 8-12 uur na de injectie kreeg ik echter bilateraal ongemak in de adnex, vergelijkbaar met ovulatiepijn, die 12 uur na de trigger-injectie snel verdween. 24 uur na de trigger-injectie toonde een echografisch onderzoek van het bekken aan dat de follikels waren verminderd van 25 mm naar 18 mm. Betekent dit dat ik een te vroege eisprong heb gehad? Verkleint de eisprong 12 uur na de trigger-injectie de kans om zwanger te worden, vergeleken met 36 uur na de injectie?
ANTWOORD:Hallo Susan,
Ja, het is mogelijk dat je een vroege eisprong hebt gehad. In feite kunnen we niet voorspellen wanneer de eisprong daadwerkelijk plaatsvindt. Het kan 24-52 uur na HCG zijn, wat ook zal variëren omdat je nog steeds in een enigszins natuurlijke cyclus zit. Dat betekent dat uw lichaam nog steeds een LH-piek kan krijgen die tot ovulatie leidt, ongeacht de HCG-injectie.
Over het algemeen is de manier waarop ik mijn cyclus uitvoer, dat zodra ik de HCG geef, ik mijn patiënten elke dag gedurende 4 opeenvolgende dagen geslachtsgemeenschap laat hebben. Om die reden stop ik met het hebben van geslachtsgemeenschap vanaf dag #10 totdat ik zeg gaan. Misschien wilt u dat de volgende keer proberen als deze cyclus mislukt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik gebruik clomid om mijn kansen om zwanger te worden te optimaliseren na verschillende miskramen en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (die een van mijn eileiders heeft beschadigd). Bij het proberen op natuurlijke wijze werd ik altijd de eerste keer zwanger van de patentbuis en eierstok, en nooit zwanger van de beschadigde buis en eierstok, maar bleek te ovuleren. Sinds ik clomid gebruik, heb ik echter geen hoog progesterongehalte bereikt (9). Deze huidige cyclus heb ik een trigger-injectie gehad. Als mijn progesterongehalte deze cyclus weer laag is, denk ik erover om het op een natuurlijke manier te proberen. Mijn vraag is, wordt mijn cyclus meestal onmiddellijk weer normaal, of is dit een onbekende vraag? Dus hoe lang zullen de effecten van clomid mijn cyclus beïnvloeden na het stoppen van de behandeling? Raden jullie mij ook aan om te stoppen of door te gaan met clomid?
ANTWOORD:Hallo nogmaals,
Clomid is een kortwerkend medicijn en zal onmiddellijk uit uw systeem verdwijnen. Het heeft geen invloed op volgende cycli.
Ik denk dat je een vruchtbaarheidsspecialist moet zien en een duidelijk behandelplan moet hebben. Dit kan Clomid al dan niet bevatten, maar de manier waarop u het momenteel gebruikt, is lukraak en gedoemd te mislukken.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik ervaar net mijn 5e vroege miskraam, een was een buitenbaarmoederlijke, een tweede had een chromosomale afwijking (maar zonder verder risico op een recidief), twee onverklaarbare, de laatste is gewoon karyotypering. Onlangs is mij verteld dat ik mogelijk een bloedstollingsprobleem heb (antifosfolid-antilichaamsyndroom), de dokter zei dat mijn resultaten op het randje waren (een resultaat was 7, de andere 4). Voor de volgende zwangerschap denk ik dat ik aspirine zal krijgen om mijn kansen te vergroten. Hebben vrouwen met APS op aspirine meestal een goede kans op een baby? Zou je mij ook de cijfers '7' en '4' kunnen uitleggen. Ik sta onder een goede dokter, maar zal haar pas zien als het karyotype terugkeert (over ongeveer 5 weken), maar mijn nieuwsgierigheid groeit en ik vind sommige internetinformatie verwarrend. Bedankt voor de hulp.
Antwoord Welkom terug,
Antifosfolipide-antilichaamsyndroom wordt gediagnosticeerd door de evaluatie van 23 markers, niet slechts twee. Als u de website van Reproductive Immunology Associates opzoekt, zullen zij u gedetailleerde informatie geven over herhaalde miskramen en dit syndroom. Het zijn immunologen die gespecialiseerd zijn in herhaalde miskramen.
In uw geval zou ik Aspiring 81 mg tabletten per dag en Heparine 2000 U subcutane injectie voorschrijven vanaf de eerste dag van uw cyclus, en vervolgens Endometrin 100 mg driemaal daags vaginaal toevoegen, beginnend na de eisprong. Dit is hoe ik mijn patiënten met een herhaalde miskraam behandel.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
