Fibromen en onvruchtbaarheid

Vraag
Hallo,

ik ben 41 jaar oud en was na 8 jaar huwelijk nooit zwanger geweest. Ik heb een vleesboom die 'de baarmoederhals niet blokkeert'. 2 verschillende onvruchtbaarheidsartsen zeiden dat ik geen myomectomie nodig heb. Mijn onvruchtbaarheid is onverklaarbaar omdat al mijn hormonen normaal zijn en mijn man geen problemen met het sperma heeft. Echter, na een mislukte Clomid met IUI en Gonadotropines met IUI is mijn tweede arts nu van mening veranderd en zei dat ik nu myomectomie nodig heb. Ik had 2 hysterosalpingogrammen die een normale baarmoederholte toonden met beide eileiders open. Wat is uw mening over vleesbomen en is dit de enige manier waarop ik zwanger kan worden? IVF is voor mij geen optie omdat ik katholiek ben. Heel erg bedankt.

Antwoord
Hallo Marie,

Er is controverse over baarmoederfibromen. Er zijn enkele onderzoeken geweest die aantonen dat vleesbomen overal in de baarmoeder het zwangerschapspercentage kunnen verlagen, andere onderzoeken die aantonen dat alleen vleesbomen in de baarmoederholte het zwangerschapspercentage verlagen en sommige onderzoeken die aantonen dat vleesbomen helemaal geen effect hebben. De meeste vruchtbaarheidsspecialisten zijn terughoudend om een ​​myomectomie uit te voeren, omdat de operatie kan leiden tot de vorming van littekenweefsel in het bekken en dus tot onvruchtbaarheid. Ik doe de myomectomie in dit geval meestal alleen als de patiënt bereid is om IVF te ondergaan, wat de voorkeursbehandeling is voor bekkenlittekenweefsel. Het is echter ook een laatste redmiddel, zoals in uw geval. Als al het andere normaal is en de behandelingen hebben gefaald, dan zou ik ook een myomectomie aanraden. Is er echter een laparoscopie gedaan? Een andere ziekte, endometriose, kan ook de boosdoener zijn bij patiënten die anders volkomen normaal testen. Dit kan alleen worden vastgesteld door laparoscopie. Als uw chirurg goed genoeg is, kan de myomectomie tegelijkertijd met dezelfde techniek worden uitgevoerd.

Ik vond het jammer om te horen dat je geen IVF zou doen. Er is nu nog een andere overweldigende factor, namelijk je leeftijd. Uw kans op een natuurlijke zwangerschap (niet-IVF) is slechts 10% per jaar van proberen of minder dan 1% per maand. Bij IVF heb je 27% kans op zwangerschap per poging. Ik ben zelf katholiek en mijn vrouw en ik hebben IVF ondergaan om onze dochter te krijgen. Ik heb ook veel paren gehad die IVF hebben gebruikt en die katholiek zijn. Heb je er met je priester over gesproken? Ik denk niet dat het niet is toegestaan, maar ik kan het mis hebben, in de meest strikte leer. Maar God houdt van kinderen en wil dat er kinderen worden geboren. Hij heeft me de mogelijkheid gegeven om stellen te helpen dit doel te bereiken. Waarom zou hij niet willen dat je een kind krijgt? Maar weet je wel dat de Italianen ook IVF doen?

Sorry voor het filosoferen. Ik hoop dat dit uw vragen beantwoordt.

Eerlijk,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.