Vraag Ik probeer IVF te begrijpen en hoe het werkt. Ik ben begin dertig, net als bij mijn vrouw, en ik heb sperma laten afnemen door middel van een biopsie omdat mij is verteld dat ik maar één gezonde nier heb, ondanks dat alle anderen in mijn familie er twee hebben en dat ik één zaadleider heb waarvan ze denken dat die is gesloten op zichzelf. Is er een test om te zien of je een VA hebt, de dokter zei dat hij er een voelde, maar een andere dokter zei dat hij geen VA's had, terwijl weer een andere zei dat hij beide voelde.
En als eieren eenmaal zijn geoogst, wat zijn slechte embryo's, vermenigvuldigen ze zich dan niet in cellen, slechte vorm, enz.? Zijn ze niet geïmplanteerd omdat er een kans is dat het een slechte zwangerschap kan veroorzaken die in feite het leven van de moeder in gevaar zou kunnen brengen, het lab vertelde me dat ze niet worden gebruikt omdat het voornamelijk niet tot implantatie zou leiden, maar er zijn zorgen over een slechte zwangerschap .
Ook wat is natuurlijke cyclus en is het veilig en hoeveel eitjes krijgt een vrouw er normaal gesproken uit. Hoe verhoudt dat zich tot reguliere IVF in termen van aantal eieren en medicijnen. Bedankt
Antwoord Hallo Jack uit de VS,
Ik neem aan van de term "vas" dat je varicocele bedoelt? Vas is ook een anatomische term in de testikel, wat een afkorting is voor vas deferens. Een varicocele kan worden gevoeld en is een vorm van verwijde ader of spatader in de zaadbal. U zou voor deze aandoening geen testiculaire biopsie nodig hebben, dus er moet iets anders aan de hand zijn, en ondanks dat u maar één nier heeft, heeft u maar één testikel?
Dus laat me IVF aan je uitleggen. We beginnen eerst met de natuurlijke cyclus. De natuurlijke cyclus van een vrouw om zwangerschap te bereiken vindt plaats in de volgende stappen:
1. De eierstok wordt gestimuleerd om een ei te laten groeien (rijp het ei omdat de eieren er al zijn). In dit geval worden verschillende "follikels" (die de eieren bevatten) gestimuleerd door slechts één te rijpen en te ovuleren. In een natuurlijke cyclus ovuleert slechts één ei elke maand.
2. Ovulatie wordt veroorzaakt door de LH-piek.
3. Het ei "ovuleert" en verlaat de eierstok en komt het bekken binnen.
4. Het ei moet aan de ene of de andere kant de eileider vinden.
5. Als het het uiteinde van de buis vindt, de fimbria genaamd, wordt het in de buis getrokken. Als het niet binnen 12 uur gebeurt, verwelkt het en mislukt de cyclus.
6. Het sperma moet op dit moment in de eileider zijn om de eicel te bevruchten.
7. Het bevruchte eitje ondergaat een ontwikkelingsproces waarbij het in verschillende stadia van het embryo wordt gevormd en zich een weg baant naar de baarmoeder.
8. Het embryo bereikt de baarmoeder en komt uit, waarbij de binnenste cellen van het embryo de schaal verlaten.
9. Het embryo en het endometrium (baarmoederslijmvlies) komen samen in een proces dat implantatie wordt genoemd. Op dit punt wordt de zwangerschapstest positief.
Met IVF zijn de eerste 7 stappen gedaan en moet het lichaam stappen # 8 en 9 doen. Daarom zijn de zwangerschapspercentages met IVF zoveel hoger dan de natuurlijke zwangerschapspercentages. In vergelijking:
1. De eierstok wordt gestimuleerd met vruchtbaarheidsmedicatie, maar omdat hogere niveaus van het stimulerende FSH worden bereikt, wordt meer dan één eicel gerijpt, wat leidt tot 10-20 follikels.
2. Ovulatie wordt gestimuleerd met HCG, maar ovulatie mag niet plaatsvinden. In plaats daarvan wordt het zo getimed dat de eieren uit de eierstokken worden opgezogen voordat ze kunnen ovuleren.
3. Stappen #3-7 worden vervolgens uitgevoerd in een laboratorium. De opgezogen eieren worden ofwel samen met het sperma in een petrischaal geplaatst (conventionele bevruchting) of het individuele sperma wordt in elk ei geïnjecteerd (ICSI) om het bevruchtingsproces te laten plaatsvinden. Meestal zal 60% of meer van de eieren bevruchten. Sommige niet om verschillende redenen.
4. De embryo's krijgen de tijd om gedurende een aantal dagen 3-5 dagen te rijpen en worden vervolgens in de baarmoeder geplaatst (embryotransfer). Embryo's worden beoordeeld aan de hand van verschillende criteria, maar de meeste criteria die momenteel worden gebruikt, zijn gebaseerd op hoe ze eruitzien (morfologie), zoals zijn ze symmetrisch of asymmetrisch, zijn er voldoende interne structuren (polaire lichamen), hoeveel cellen zijn er, zijn de cellen even groot, is er sprake van fragmentatie, etc. Zo bepalen embryologen goede embryo's uit slechte embryo's. Momenteel is er geen technologie om precies te weten wat de beste embryo's zijn, omdat de eigenschappen waaruit de beste embryo's bestaan, chromosomen en interne structuren zijn die we niet kunnen beoordelen. Op dit moment is het dus een schoonheidswedstrijd en worden de mooiste embryo's gekozen. Statistisch gezien volgt uit talrijke onderzoeken dat de best uitziende embryo's de grootste kans hebben op een succesvolle zwangerschap. Maar dat is niet absoluut. Veel patiënten hebben ook succesvolle zwangerschappen gehad met slecht uitziende embryo's, en werden niet zwanger van de goed uitziende embryo's.
In de meeste gevallen, als het embryo dat wordt teruggeplaatst een "slecht" embryo is, zal het zich niet ontwikkelen tot het punt van implantatie, zodat er geen zwangerschap zal plaatsvinden. In sommige gevallen, waar zwangerschap optreedt van een slecht embryo, wat meestal een genetisch abnormaal embryo is, zal er binnen de eerste 8 weken een miskraam optreden. Het menselijk lichaam is erg goed in het onderscheiden van slechte embryo's. De enige abnormale die de neiging hebben om door te gaan met bevallen, zoals het syndroom van Down, is omdat de genetische afwijking erg klein is (slechts één chromosoomafwijking met het syndroom van Don).
Ik hoop dat dat je vragen beantwoordt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
