Vraag VRAAG:Ik schrijf vanuit Maine en ben nu 12 maanden TTC. Toen ik stopte met de pil, kreeg ik geen menstruatie en een OBGYN en een reproductieve endocrinoloog diagnosticeerden me met hypothalamische amenorroe. Ik heb drie rondes van clomid geprobeerd en slaagde er niet in om te ovuleren en nu ben ik op gonadotropines (Menopur). Ik had vanmorgen een echo na 9 dagen injecties, en ik heb niets meer dan 10 mm voor follikels. Zal de RE mijn cyclus annuleren.. is het erg dat ik niet reageer?
ANTWOORD:Hallo Lori uit de VS,
Ten eerste zou Clomid niet werken met hypothalamische amenorroe, wat betekent dat de hypothalamus geen GnRH (gonoadotropine releasing hormone) aanmaakt, wat de hypofyse zou stimuleren om FSH en LH te produceren, wat op zijn beurt de eierstok zou stimuleren om te ovuleren.
Menopur is het juiste medicijn omdat het FSH en LH bevat om de eierstokken te stimuleren. 9 dagen na het starten van de medicatie zou niet per se lang genoeg zijn om middelgrote follikels te hebben. In dit geval zou hij uw estradiolspiegel controleren om te zien of er een reactie is en waarschijnlijk de dosis Menopur verhogen. Hij kan ook gewoon nog een dag of twee wachten en de echo opnieuw doen. In ieder geval is het juiste protocol met Menopur om de medicatie voort te zetten en dezelfde of verhoogde dosering tot een ovulatoire follikel of twee vormen. Dan zou je getriggerd worden met HCG om de eisprong op te wekken. Het zou me verbazen als de cyclus zou worden geannuleerd.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik wilde alleen maar terugschrijven en je vertellen dat mijn estradiol-niveau voor dag 5 40 was, op dag 7 was het 148, en vandaag was het 419.. Vind je dat raar dat mijn estradiol stijgt, maar mijn dwaasheden zijn groeit nog niet (Dag 9 van menopur) Ik hoop dat, aangezien het stijgt, mijn follikels in versnelling zullen komen op de groeiafdeling.
Antwoord Welkom terug,
Het stijgende oestradiolgehalte laat zien dat ofwel 1 follikel groeit, ofwel meerdere kleinere follikels groeien. Je hoeft alleen maar te wachten en geduld te hebben. Er gebeurt zeker iets, want het zijn de follikels die het estradiol produceren (tenzij u oestrogeensuppletie gebruikt), en dus zolang het toeneemt, betekent dit dat de follikels groeien en dat de medicatie werkt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com bekijk mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
