Vraag Ik heb onlangs een privé-arts gezien die merkte dat ik een luteale fase-afwijking heb, meestal 8 of 9 dagen lang. Ik kreeg 5 Femara voorgeschreven op dag 3 van mijn cyclus en 10 cyclogist (progesteronpesserie) die 3 dagen na de eisprong moest worden ingenomen, ik heb ook LDN gekregen. Dit is mijn 2e kuur hierover, maar wegens geldproblemen kan ik de behandeling na deze maand niet voortzetten. Ik heb online gelezen dat de vitamine B6 %26 progesteroncrème kan helpen een luteale fasedefect te verlengen, klopt dit? Ik wilde ook weten of ik 50 mg vitamine B6 %26 slikte, zwanger raakte, of ik het zou blijven gebruiken en voor hoe lang? Er is mij verteld dat ik een grote kans heb op een miskraam met een luteale fase-afwijking en ik ben bang om het verkeerde te doen. Denk je dat de B6- en progesteroncrème net zo effectief zullen zijn als de andere medicijnen die ik gebruikte? Dank u.
Antwoord Hallo Orla uit Ierland,
Ik moet zeggen dat ik er geen voorstander van ben dat de patiënt zichzelf behandelt, maar dat gezegd hebbende, begrijp ik de financiële beperkingen.
Luteale fase defect is waar de "luteale fase" niet synchroon loopt. Meestal is het te kort. Het zou normaal gesproken 14 dagen na de eisprong moeten zijn. Dit defect is te wijten aan ofwel een ovariële disfunctie of onvoldoende progesteron. Als u normaal ovuleert, kan dit een progesteron-insufficiëntie zijn. In dat geval is de voorkeursbehandeling om suppletie met progesteron te gebruiken om de luteale fase te verlengen. Elke vorm van progesteron is voldoende zolang het een adequate dosering is en voldoende endometriumspiegels heeft. Om deze reden zijn de twee beste manieren om progesteron in te nemen via injectie of vaginale zetpillen. Progesteroncrème en -pillen zijn beschikbaar, maar geven bij vruchtbaarheidstests niet voldoende niveaus in het endometrium. Ik kan geen geschikte dosis adviseren omdat ik in het algemeen en in mijn praktijk de progesteroncrème niet gebruik. Als u zwanger wordt, kunt u dit hormoon tot 12 weken van de zwangerschap voortzetten om de kans op een miskraam te verkleinen.
In termen van Vit B6, ik denk niet dat het voordelen biedt. Als u zwanger wordt, moet u de suppletie met dit medicijn niet voortzetten maar overschakelen op prenatale vitamines. Zo krijg je de aanbevolen dosis vitamines binnen.
Ik hoop dat dat je vragen beantwoordt.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op facebook en twitter met mij op @montereybayivf
