Vraag Hoi. Ik schrijf vanuit Ontario, Canada. Ik wil weten of/wanneer een D&C nodig is. Mijn geschiedenis is:5 vroege (7 - 12 weken) miskramen, een gezonde baby geboren, dan nog een miskraam en ik denk dat ik nu weer een niet-levensvatbare zwangerschap heb. Ik heb twee D&C's gehad. Een daarvan was met ongeveer 15 weken toen ik mijn eerste echo had en de zwangerschap niet levensvatbaar bleek te zijn, maar er was geen bloeding. De andere:na een lange tijd zonder menstruatie begon ik ineens VEEL te bloeden. De hevige bloeding stopte na een paar dagen, maar ik bleef ongeveer 2 maanden spotten. Op dat moment kreeg ik er genoeg van en ging naar mijn dokter. Uit bloedonderzoek bleek dat ik zwanger was, wat ik nu begrijp dat de oorspronkelijke bloeding een miskraam was (ook al wist ik niet dat ik zwanger was) maar dat het niet compleet was omdat mijn lichaam nog steeds dacht dat het zwanger was.
Maar beide keren dat ik naar Emerg ging (waar mijn dokter me vertelde te gaan), vroegen ze of ik de D&C wilde hebben of niet. Waarom zou mijn dokter zeggen om het te doen, maar het ziekenhuis zegt dat het niet nodig is? Wat gebeurt er - op lange en korte termijn - als ik de V&C niet krijg? Zou ik voor altijd in een "zwangere" toestand kunnen blijven? Gaat dat problemen opleveren?
Heel erg bedankt!
Kristal
Antwoord Hallo Crystal uit Canada,
Het probleem is dat je misschien nog producten van de zwangerschap hebt bewaard, in welk geval de zwangerschapstest nog steeds positief zal zijn. In dat geval is een D%26C aan te raden. Een manier om erachter te komen is dat er meestal na de "miskraam" zal blijven bloeden als er producten achterblijven. Deze aanhoudende bloeding is vervelend en de meeste patiënten willen dat er voor gezorgd wordt, waardoor een D%26C noodzakelijk is. Bovendien kunnen achtergebleven producten leiden tot een baarmoederinfectie, wat mogelijk kan leiden tot de vorming van littekenweefsel in de baarmoeder en onvruchtbaarheidsproblemen.
Als u besluit de D%26C niet te gebruiken, moet uw arts uw zwangerschapshormoontest tot nul volgen. Op die manier kan hij beoordelen of er producten achterblijven die actief het bHCG-hormoon produceren. Als dat het geval is, dan zou een D%26C moeten worden gedaan. Ik denk dat u kunt zien dat ik in uw geval geneigd ben een D%26C aan te bevelen, maar elke patiënt moet afzonderlijk worden beoordeeld. Ik raad D%26C zeker niet aan bij al mijn miskraampatiënten en kies ervoor om ze nauwlettend te volgen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
