Vraag VRAAG:Hallo! Ik schrijf vanuit Athene, Georgia en ik heb onlangs mijn derde IUI ondergaan
fiets. Dit is de eerste waarvoor we clomid, u/s en hcg-trigger hebben gebruikt.
Ik had een follikel van 22 mm op dag 10 en mijn arts had de trigger gepland voor:
de volgende dag om 9.00 uur, met de IUI 24 uur later. Ik had gelezen dat de IUI
zou 24 uur na de trigger moeten zijn en toen ik dit aan mijn arts uitlegde,
ze stemde toe, maar in het proces van het opnieuw plannen voor later, vertelde ik haar dat mijn
temperatuur die ochtend licht verhoogd was en dat ik een positieve OPK had
6 uur na de HCG-injectie. Ze vertelde me dat de OPK niet had mogen zijn
positief dat kort na de injectie en dat ik op eigen houtje moet hebben geovuleerd.
Dus we hebben een echo gemaakt en de technicus was in de war omdat ze
zag vloeistof die wijst op ovulatie en endometriumveranderingen (zelfs ik kon zien
hen!) maar de dominante follikel was er nog steeds. Mijn dokter zei dat sinds
de follikel was niet gegroeid sinds de dag ervoor, de eicel was waarschijnlijk
ovuleerde, ook al kon je de follikel nog zien op de echo. Is
dit mogelijk? Ik vraag het omdat mijn ovulatiepijnen (die ik meestal heb voor)
ongeveer 4 dagen voor de eisprong) nog eens 12 uur na de IUI
en ik had later een lage temperatuurverlaging en ik ben bang dat we de hebben gemist
ovulatie met de IUI ten minste 12 uur ervoor. Ook heb ik gelezen dat de opk zal
een vals positief detecteren omdat het de hcg herkent. Zou dit hebben?
al 6 uur na het schot gebeurd? Heel erg bedankt voor je hulp!
ANTWOORD:Hallo Kristen uit de VS,
Ik begrijp waarom je zo verward bent. Er wordt te veel verkeerde informatie verspreid.
Ten eerste wordt een OPK positief als HCG-trigger wordt gegeven. Dit komt omdat de OPK zoekt naar de LH-piek die de HCG nabootst. U kunt een OPK niet gelijktijdig gebruiken met een HCG-trigger.
Ten tweede had de echoscopiste het VERKEERD en daarom moet u de informatie van technici die minder kennis hebben dan uw arts niet vertrouwen. De vondst van culdesac-vloeistof of de intacte follikel bevestigt geen van beide ovulatie of het ontbreken van ovulatie. Op basis van de timing van de echo zou ik zelfs aannemen dat de eisprong nog niet had plaatsgevonden.
Ten derde is uw informatie van internet of uw bron met betrekking tot de timing van IUI ook verkeerd. Het is niet precies bekend wanneer de eisprong daadwerkelijk plaatsvindt. Het enige dat we kunnen weten, is dat het tussen 24-52 uur zal plaatsvinden. De meeste ovuleren rond 32-36 uur, zodat de afspraak voor het doen van IUI 34-36 uur na HCG is als uw arts de enige IUI-techniek gebruikt. 24 uur zou veel te lang zijn, maar in jouw geval wachtte je arts 12+ uur nadat de follikel de juiste maat had, waardoor de IUI-tijd terugging. Zelfs zonder de HCG kan de LH nog steeds vanzelf stijgen voordat de HCG wordt gegeven.
Ik kan je niet vertellen of je de IUI hebt gemist of niet, maar een zeer interessante studie van ongeveer 5 jaar geleden toonde aan dat het sperma op zijn plaats moet zijn voordat de eisprong plaatsvindt. Zo niet, dan is er geen zwangerschap opgetreden. Dat is in mijn ogen het probleem met die ene IUI-techniek. De foutmarge, dwz het missen van de ovulatie, is groter dan de twee IUI-techniek, gedaan op 24 uur en 48 uur vanaf de HCG-trigger. Een ander probleem waarmee u wordt geconfronteerd, is dat als u de verkeerde arts ziet om gespecialiseerde behandelingen te doen, u ook in de verkeerde richting wordt geleid, dwz de verkeerde informatie krijgt, zoals u in uw kliniek hebt gekregen.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Heel erg bedankt voor het ophelderen van mijn verwarring. Zou je toevallig?
weet welk tijdschrift, volume, enz. de studie die u noemde over de noodzaak
voor het sperma dat wachtte op het ei was binnen? Ik ben een wetenschapper met
toegang tot tijdschriftartikelen en wil hier ook over lezen
breng het artikel naar mijn volgende doktersafspraak. Dank u!
Antwoord Welkom terug,
Het is alweer een tijdje geleden, maar ik denk dat het artikel in het tijdschrift "Fertility and Sterility" of "Human Reproduction" stond.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
