Vraag VRAAG:Beste Dr. Ik ben 36 jaar oud en ik heb 1 dochter. nu ik het voor andere kinderen wil proberen, stelt de dokter voor om een hormonale test te doen als controle. Het resultaat was goed behalve de inhibineB =24 ng/ml. Ik deed de test op de 4e dag van mijn menstruatiecyclus. Mijn dokter zei dat het erg laag is en het is beter om een injectie te krijgen om het te verhogen en zelfs daarna beter om naar inseminatie te gaan omdat ik het risico loop een defect kind te krijgen. Dus alsjeblieft, ik heb je advies nodig.
ANTWOORD:Hallo Danielle uit Libanon,
Ik zou je aanraden om naar een andere huisarts te gaan. Uw arts geeft u geen juiste informatie.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Beste Dr. Edward,
Bedankt voor je antwoord, maar ik moet weten of inhibinB de kwaliteit van mijn eierstok laat zien. Als ik een laag resultaat heb, betekent dit dat ik een hoog risico heb om een defecte baby te krijgen of een hoger risico om een misvormde baby te krijgen. zoals ik al zei, ik heb alle tests gedaan op de 4e dag van mijn menstruatiecyclus FSH:4.19miU/ml / LH:3.57mlU/ml / Estradiol:50 pg/ml / prolactine13.41 ng/ml / InhibinB:24ng/ml . Dus alsjeblieft, ik heb het gevoel dat mijn arts me niet de juiste informatie geeft, daarom vraag ik je mening.
Wachten op uw waardevolle mening.
Groeten
ANTWOORD:Hallo nogmaals,
Sorry dat ik zo direct ben met mijn vorige antwoord. Ik begrijp je zorg. Er zijn veel tests ontwikkeld om te proberen de uitkomst van IVF te voorspellen voordat u het doet. AL deze tests zijn INDIRECTE metingen van verschillende eierstokhormonen, en door deze informatie te verkrijgen, kan de arts misschien voorspellen wie succesvol zal zijn en wie niet. Deze tests omvatten de Clomid Challenge-test, Cyclusdag 3 FSH, LH, Estradiol, AMH, Antrale follikeltelling en meer recentelijk de Inhibin-eiwitten A &B. Persoonlijk ben ik van mening dat ze alleen moeten worden gebruikt voor zover de informatie die ze geven dat is dat ze de eierstokken mogelijk niet goed stimuleren om veel eieren te produceren. Er is GEEN test die de kwaliteit of kwantiteit van eieren kan beoordelen, hoewel AMH dit zou doen. Het probleem dat ik met deze tests zie, is dat er enkele artsen zijn die ze gebruiken als een JA of NEE-test. Dat wil zeggen, ze geven ze een strikte geloofwaardigheid en als ze abnormaal zijn, vertellen ze de patiënt dat ze zullen falen of donoreicellen moeten gebruiken. Dat kan niet verder van de waarheid zijn! Er is maar EEN perfect ei/embryo nodig om te resulteren in een succesvolle zwangerschap. Of je eierstokken nu goed stimuleren en 20 eieren of 1 ei produceren, de sleutel tot zwanger worden is het hebben van 1 perfecte eicel, dus in feite maakt het niet uit hoeveel je eierstokken stimuleren. Om die reden zal ik elke patiënt toestaan IVF te proberen, zelfs als hun FSH verhoogd is, AMH verlaagd of AFC laag is (ik gebruik helemaal geen Inhibin... waarom zou ik het gebruiken?) Ik heb veel patiënten gehad die slecht stimuleerden met slechts één embryo om over te zetten en te eindigen met een baby. In de natuur heb je maar één ei tegelijk! Natuurlijk adviseer ik mijn patiënten dat hun kansen worden verkleind, want een deel van wat IVF succesvol maakt, is een "statistische kans" of het toegenomen aantal beschikbare eieren dat de kans vergroot om dat perfecte ei te vinden.
Mijn aanbeveling zou zijn om de Inhibin te negeren. Je FSH-niveau is prima in orde. Het "voorspelt" niets, zoals een miskraam of genetisch abnormale foetus, enz. Het is ALLEEN een HULPMIDDEL. Het kan wijzen op iets over RISICO, maar het VOORspelt niet, en het hele leven is een risico, maar in de meeste gevallen komen die risico's nooit uit. NEGEER DEZE TEST.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Beste Dr. Edward,
Heel erg bedankt voor je uitleg, dus ik begrijp dat de test meer voor IVF is, maar voor mij weet ik niet waarom mijn dokter me pusht voor de IVF. de spermatest van mijn man is geweldig dus met mijn hormoontest kan ik naar jouw mening proberen normaal zwanger te zijn zonder enige injectie om de kwaliteit te verhogen en zonder aan IVF te denken?
Groeten
Antwoord Hallo nogmaals,
Ik kan die vraag niet beantwoorden zonder een volledige beoordeling van uw medische dossiers en een volledige geschiedenis. Ik weet niet welke andere factoren worden overwogen die u tot IVF zouden dwingen, maar uw bloedonderzoek alleen is niet voldoende om IVF uw enige keuze te maken.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
