Vraag VRAAG:Hallo Dr. Ramirez,
Ik word later deze maand 34 en probeer al 4 maanden zwanger te raken. Ik heb tijdens de eerste helft van mijn cyclus nooit last van spotting, maar heb meestal 3 tot 5 dagen voor mijn menstruatie een lichte spotting gehad (zolang ik me kan herinneren, behalve toen ik aan de pil was). Ongeveer 7 jaar geleden deed mijn arts wat testen en stuurde me voor een echo en toen hij niets aan de hand vond, zette hij me aan de pil om dit te reguleren. Ik ben ongeveer 3 jaar geleden gestopt met het gebruik van de pil en heb met de lichte vlekken geleefd (begint heel, heel licht en wordt elke dag een beetje zwaarder totdat mijn echte menstruatie begint - begint meestal op dag 27 tot 32 van mijn cyclus).
De afgelopen 4 maanden heb ik basale lichaamstemperaturen geregistreerd terwijl ik probeerde zwanger te worden. Ik heb gemerkt dat mijn temperatuur maar ongeveer 8 dagen hoog blijft. Het daalt meestal op de 9e dag en de dag daarna begint het heel licht spotten.
Na mijn eigen onderzoek te hebben gedaan, ben ik bang dat ik een luteale fase-defect heb en een soort progesteron nodig heb om een zwangerschap te krijgen/houden. Ik ging naar mijn dokter en hij zei dat ik het een jaar regelmatig zou moeten proberen voordat ik vaststelde dat ik een vruchtbaarheidsprobleem heb en hij denkt niet dat testen nodig is, maar ik dacht zelfs dat mijn temperatuurmetingen en spotting erop wijzen dat er een probleem zou kunnen zijn. Ik begrijp dat het een tijdje kan duren om zwanger te worden, maar als er een mogelijkheid is dat er een probleem is dat met progesteron kan worden verholpen, zou ik er liever nu achter komen dan te wachten tot volgend jaar wanneer ik bijna 35 ben. Vooral als ik dat doe op een bepaald moment een verwijzing naar een specialist nodig heeft, kan het 6 maanden duren voordat u een afspraak krijgt.
Klinkt het alsof ik een probleem heb (hopelijk behandelbaar) of moet ik nog 6 of 8 maanden blijven proberen voordat ik een test onderga?
Heel erg bedankt voor je hulp,
Lisa uit Ontario, Canada
ANTWOORD:Hallo Lisa uit Canada,
Ik heb veel brieven gehad van Canadezen die klagen over het feit dat hun artsen niet meewerken en het lang wachten is om een specialist te zien. Je hebt zeker niet lang genoeg alleen geprobeerd om een onvruchtbaarheidsevaluatie te rechtvaardigen, maar het verbaast me dat je dokter je geen progesteronsupplementen zal geven. Het is zo eenvoudig zonder bijwerkingen en mogelijk nuttig.
Ja, de BBT-bevindingen en premenstruele spotting zijn consistent met LPD. De diagnose wordt gesteld met een endometriumbiopsie van de eindcyclus voor dating. Aangezien uw arts dat niet zal doen, kunnen we de veronderstelling maken en moet u progesteronsupplementen gebruiken. Er zijn veel bronnen van natuurlijk progesteron. Ik geloof dat je zelfs natuurlijke progesteroncrèmes kunt krijgen in natuurvoedingswinkels. Ik zal meestal de farmaceutische versies voorschrijven zoals Prometrium, Endometrin, Crinone of Prochieve. Je moet ze vanaf dag #16 innemen, maar het probleem is dat de suppletie kan voorkomen dat je natuurlijke menstruatie begint, omdat het de daling van de hormonen is die tot een menstruatie leidt. U zou dus een zwangerschapstest moeten doen om te zien of u zwanger bent en dan stoppen met de medicijnen als u dat niet bent (u zou ermee doorgaan als u dat wel bent).
Voor nu zou ik aanraden dat, aangezien dit voor jou niet gemakkelijk te verkrijgen is, je de komende zes maanden alleen moet blijven proberen. Als u zwanger zou worden, zal de zwangerschap de hormonen produceren die u nodig heeft via de corpus luteumcyste die ontstaat door de eisprong.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Dank u. Ik stel uw reactie zeer op prijs en denk dat ik volgende maand naar de kliniek ga om op zijn minst een dag 21 progesterontest te krijgen om een idee te krijgen van mijn niveaus.
Ik ben deze maand begonnen met het nemen van een vitamine B50-complex, omdat sommige vrouwen hebben gemeld dat B6 helpt bij de luteale fase (bevat 50 mg B1, B2, B3, B6, pantotheenzuur, choline en inositol; 50 mcg B12 en biotine; en 0,4 mg van foliumzuur.) Zouden er bekende problemen zijn met deze vitamines als ik zwanger zou worden? Ik neem ook een prenatale vitamine die zeer lage hoeveelheden van de hierboven vermelde vitamines bevat (behalve voor foliumzuur, dat 1 mg is in de prenatale fase).
Nogmaals heel erg bedankt voor je hulp. Het wordt zeer gewaardeerd.
Lisa uit Ontario, Canada
Antwoord Welkom terug,
Het is prima om voorlopig door te gaan met die vitamines, maar stop ermee als je zwanger wordt en blijf alleen bij de prenatale vitamine.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie, bekijk mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me op twitter met mij op @montereybayivf, en volg mij op Facebook op http://bit.ly/9Iw9oV
