Als slagingspercentage

Vraag
Hallo Dr, ik ben 29 en heb ernstige pcos. Nooit zwanger geweest. Ik had vier keer een eisprong van vijf iui's en was niet zwanger. Ik weeg 110 kg, maar dat heeft mijn eisprong niet belemmerd, aangezien ik elke cyclus 4 volgroeide follikels had en zelf mijn eisprong had. Ik heb een hoog AMH-niveau van 22. Zijn er aanvullende tests die ik kan doen voordat ik doorga naar ivf. Tests die zouden kunnen bepalen wat het probleem zou kunnen zijn?
Erg bedankt

Antwoord
Hallo Nicky uit Zuid-Afrika,

Op dit moment heb je twee opties:(1) doe een volledige onvruchtbaarheidsevaluatie als je er nog geen hebt gedaan of (2) ga verder met IVF. De basisevaluatie van onvruchtbaarheid omvat tests die elk van de 10 stappen controleren die het lichaam nodig heeft om zwanger te worden. Het voordeel hiervan is dat je er misschien achter kunt komen wat je nog meer verhindert om zwanger te worden en misschien, als dit verholpen is, je op natuurlijke wijze zwanger zou worden. De testen zijn:
1. Hormoonpaneel (FSH, LH, Estradiol, TSH, Prolactine)
2. Hysterosalpingogram (HSG) - controlebuisjes
3. Hysteroscopie of hysterosonogram - controleer de baarmoederholte
4. Echografie van het bekken - controleer de grove anatomie van het bekken
5. Mid-luteale progesteron
6. Endometriumbiopsie van de eindcyclus (controleer op adequate vorming van endometriumvoering voor implantatie)
7. Spermaanalyse
8. Laparoscopie - controleer de interne bekkenanatomie

Aangezien bekend is dat u PCOD heeft en ovuleert met vruchtbaarheidsmedicatie, kunt u waarschijnlijk het hormoonpanel, mid-luteale progesteron en endometriumbiopsie elimineren. De laatste twee zouden suppletie met progesteron nodig hebben, wat ik doe bij al mijn vruchtbaarheidsbehandelingen.

Het alternatief is echter om IVF te overwegen. Het is bekend dat statistisch gezien de meeste zwangerschappen binnen 4 pogingen zullen plaatsvinden. Daarna keldert het zwangerschapspercentage omdat dat een indicatie is dat er waarschijnlijk iets anders aan de hand is. Om die reden zullen de meeste specialisten aanbevelen om over te stappen op IVF nadat vier IUI-pogingen zijn mislukt, aangezien IVF de enige behandeling is die de meeste andere problemen kan overwinnen. Dit zou er een zijn IN PLAATS van het doen van de genoemde testen. Houd er rekening mee dat IUI de hoogste NATUURLIJKE behandelingsoptie is en dat de enige andere behandeling die overblijft IUI is, en het kan u alleen helpen erachter te komen wat er aan de hand is, maar niet noodzakelijkerwijs helpen om zwanger te worden.

Ik hoop dat dit u de informatie geeft voor het maken van uw behandelstrategie.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected]

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen te beantwoorden tijdens hun reis (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via [email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.