질문 안녕하세요 라미레즈 박사님
저는 NY에서 글을 쓰고 있습니다.
저는 41세의 결혼한 적이 없지만 언젠가는 그렇게 될 것이라는 희망이 있습니다. 자라면서 나는 결코 임신을 원하지 않았고, 아이를 갖는 것은 괜찮았지만 단지 임신을 겪고 싶지 않았습니다. 나이가 들고 몸이 젊었을 때처럼 되돌려지지 않는다는 것을 알고 결혼 할 때 대리모를 생각하고 있습니다. 임신하고 싶은 생각은 전혀 없습니다. 대리모를 사용해야 하는 유일한 의학적 이유는 내 전문의가 과도한 체중이 척추측만증을 악화시키거나 어쨌든 임신을 어렵게 만들기 때문에 임신을 권장하지 않는다고 말했기 때문일 것입니다. 이것이 얼마나 강렬한지 나는 정말로 모른다. 나는 어쨌든 임신하고 싶지 않았기 때문에 그와 함께 하려고 애쓰지 않았다.
내 질문은 이것들입니다.
내 척추측만증이 대리모의 정당한 이유가 되며 따라서 난자 채취 부분과 관련하여 부분적으로 보험이 적용됩니까?
절차를 위해 몇 개의 난자를 수확하고 수정하며 대리모에 이식할 난자는 몇 개입니까? 최소 2개는 이식하고 싶습니다.
세 개 이상의 알을 수확하면 모두 수정해야 하며 그렇다면 대리모에 이식되지 않은 알은 어떻게 됩니까? 나는 수정되고 건강한 내 알이 종료되는 것을 원하지 않습니다. 생존할 수 있는 난자의 가능성을 높이기 위해 두 개 이상의 난자를 수정하는 경우 건강한 생존 가능한 난자를 종료시키지 않기 위해 동시에 둘 이상의 대리모를 가진 사람이 있었습니까?
나에게서 채취한 난자와 난자를 수정하는 데 사용된 정자는 수정 과정 전에 유전적 결함에 대해 검사를 받습니까?
수정 과정 전에 아이의 성별을 선택할 수 있습니까?
대리모를 사용하기로 결정하는 데 도움이 되는 추가 정보가 있으면 감사하겠습니다.
감사합니다
래
답변 안녕하세요, Rae님.
다음은 귀하의 질문에 대한 답변입니다.
1. 치료의 적응증으로 무엇을 넣어도 보험사가 알아서 판단하기 때문에 답변을 드리기 어렵습니다. 그러나 나는 그들이 척추측만증을 대리모나 IVF의 징후로 받아들일 것이라고 생각하지 않습니다.
2. 결과가 크게 다를 수 있으므로 이 질문에 대답할 수 없습니다. 그것은 모두 당신의 난소가 얼마나 잘 자극하는지, 얼마나 많은 성숙한 난자를 수확(채취)하는지, 얼마나 많은 수정란이 수정되고 얼마나 많은 수가 생존 가능한 배아로 발달하는지에 달려 있습니다. 귀하의 연령대에서 적절한 수의 생존 가능한 배아를 얻을 가능성은 매우 낮습니다. 그런 이유로 우리는 37세 이후에는 보통 하나를 얻기 위해 가지고 있는 모든 것을 되돌려 놓습니다.
3. 모든 알이 수정되는 이유는 어떤 것이 좋은 알이고 어떤 것이 나쁜 알이고 어떤 알이 수정되어 좋은 배아로 자라날지 모르기 때문입니다. 사용하지 않은 배아는 나중에 사용하기 위해 냉동할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이, 동결할 추가 배아가 없을 것입니다. 모든 배아를 다시 넣는 것이 좋습니다.
4. 배아는 PGD(착상 전 유전 진단)라는 절차를 사용하여 유전적 이상을 검사할 수 있습니다. 우리는 또한 IVF 주기 전에 환자에 대해 염색체 검사를 합니다.
5. 배아에 PGD를 하는 경우.
6. 가장 큰 장애물은 나이입니다. 연령이 증가함에 따라 출산율과 임신율이 감소합니다. 이것을 "생물학적 시계"라고 합니다. 계란의 수명은 유한하며(약 40) 시간이 지남에 따라 변질됩니다. 그러므로 그것이 당신의 가장 큰 장애물입니다. 전국적으로 IVF를 사용하는 연령대의 임신 가능성은 시도당 약 20%입니다.
이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
