질문 질문:남편과 저는 셋째 아이를 위해 노력하고 있습니다. 첫째 딸을 임신하는 데 2년이 걸렸고 18개월 후에 둘째 딸을 임신하게 되었습니다. 나는 평생을 "정규"한 적이 없습니다. 딸을 낳은 후로 생리가 좋아졌습니다. 우리는 지금 15개월 동안 노력하고 있습니다. 저는 9월부터 배란 키트를 사용하고 있으며 매달 LH 급증을 겪고 있습니다. 그러나 서지는 모든 사이클에서 같은 날이 아닙니다. 제 주기는 보통 29일에서 39일 사이입니다. 나는 항상 LH 급증이 발생한 후 14일 후에 생리를 시작합니다. 내 박사가 있었다. 몇 달 전에 프로게스테론 검사를 실행하십시오. LH가 급증한 지 5일 만에 8.9로 돌아왔습니다(그는 그것이 약간 낮다고 말했습니다. 10은 정상입니다.) 그는 제 주기의 15일째부터 저를 Prometrium에 넣었습니다. 마지막 주기 나는 15일째에 그것을 복용하기 시작했지만 LH 급증을 얻지 못했습니다. 나는 일찍이 급등을 겪은 적이 없다. Prometrium이 배란을 차단할 수 있습니까? 내 박사. 이 주기를 다시 시도하고 내가 배란하지 않으면 그는 나를 Clomid에 넣을 수 있다고 말했습니다. 내가 하고 싶지 않은 일, 나는 과거에 그것을 가지고 있었고 그것으로부터 내가 얻은 전부는 내 난소의 거대한 낭종이었습니다! LH 급증을 받을 때까지 Prometrium을 보류해야 합니까? 아니면 급등하기 전에 복용해야 합니까? 도와주세요, 너무 혼란스러워요! 그리고 정말 그냥 빨아서 Clomid를 복용해야합니까?
시간을 내어 읽어주셔서 감사합니다. 길다는 것을 알고 있습니다!
답변:안녕하세요,
배란 장애가 있습니다. 가장 좋은 치료법은 Clomid나 Femara를 사용하여 배란을 유도하고 주기를 조절하는 것이지만, 난소 낭종이 생기지 않도록 초음파로 면밀히 모니터링해야 합니다. 의사가 초음파를 사용하여 난포 발달 및 배란 시간을 모니터링하고 HCG를 제공하는 경우 의사로서. 그렇지 않으면 다른 의사, 가급적이면 불임 전문가에게 진찰을 받아야 합니다.
Prometrium은 배란 후까지 시작해서는 안됩니다. 따라서 계속해서 스스로 시도하려면 LH 급증 이전이 아니라 Prometrium을 사용해야 합니다. 그러나 prometrium은 아무 것도 치료하지 않는다는 것을 알아야합니다. 프로게스테론 수치의 감소는 아마도 배란이 되지 않았기 때문이지 프로게스테론 수치가 낮아서가 아닙니다. 프로게스테론은 배란 후에 생성됩니다. 배란을 유도하기 위해 클로미드나 페마라를 사용한다면 프로게스테론도 관리해야 합니다. 그러나 나는 모든 불임 치료에서 프로게스테론을 보충합니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
---------- 후속 조치 ----------
질문:답변 감사합니다. 제 질문은:배란이 되지 않는데 어떻게 매달 LH 급증이 발생합니까? 급증하고 실제로 알을 낳지 않을 수 있습니까? 그리고 나는 이미 난소 낭종이 있었습니다(몇몇은 실제로 파열되었고 나는 그것 때문에 내 관 중 하나를 잃었습니다), 그들이 Clomid에서 실제로 커지지 않고 문제를 일으키지 않도록 무엇을 할 수 있습니까?
시간을 내어 이러한 질문에 답변해 주셔서 감사합니다!
답변 안녕하세요 다시,
배란 예측 키트(LH 서지)에서 양성을 나타내면 아마도 배란일 것입니다. 나는 당신의 의사가 Clomid를 추천했기 때문에 당신은 아니라고 생각했습니다.
귀하의 경우 의사는 Clomid를 사용하여 한 번에 하나 이상의 난자를 배란하도록 하여 배란을 "향상"합니다. 이는 통계적으로 튜브를 찾는 데 사용할 수 있는 난자의 수를 증가시켜 임신 가능성을 높입니다. 그러나 그것은 당신의 문제가 아닐 수도 있습니다. 당신은 과거에 수술을 받았고 튜브 하나가 제거되었다는 사실을 이야기했습니다. 그것은 상황을 완전히 바꿉니다. 우선, 이제 배란 후 난자를 잡을 수 있는 튜브가 하나뿐입니다. 둘째, 모든 골반 수술은 골반에 흉터 조직을 형성하여 난자가 튜브에 도달하는 것을 차단할 수 있습니다. 이 경우 Clomid 또는 불임 약물을 아무리 많이 먹어도 임신이 되지 않습니다. 대신 IVF를 고려할 수 있습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
