Provera... 이제 어떻게 될까요?

질문
안녕하세요, 제 이름은 Morgan이고 휴스턴에서 왔습니다. 작년 8월에 복합 피임약 복용을 중단했습니다. 중단하자마자 금단증상이 나타나더니 9월에 정상 생리를 했다. 그 후, 아무것도. 그래서 1월에 10일 동안 프로베라를 했고, 완료한 지 약 7일 만에 금단증상이 나타났습니다. 그러나 2월이 오면 아무것도 없습니다. 이제 어떻게 됩니까? 다른 라운드에 대해 계속해서 Provera를 시도하고 정상적인 배란이 다시 시작되기를 바라야 합니까, 아니면 clomid를 시도해야 합니까? 클로미드가 배란을 유도하는 데 사용된다는 것을 알고 있는데, 클로미드를 복용한 후 프로베라 자체보다 몸이 스스로 시작할 가능성이 더 높습니까? 피임하기 전에는 시계처럼 매달 생리를 했고, 약 2년 반 동안 피임을 하다가 중단했습니다. 도와 주셔서 정말 감사합니다!!

답변
미국에서 온 모건 안녕하세요.

당신은 배란 기능 장애를 나타냅니다. 몇 가지 검사를 하지 않고 무슨 일이 일어나고 있는지 정확히 말할 수는 없지만 지금쯤이면 난소가 정상으로 돌아왔을 것입니다. Provera는 인위적으로 움츠림 출혈을 일으키고 있습니다. 즉, 자궁 내막이 벗겨지는 원인이 되지만 기본적인 문제를 해결하지는 못합니다. 1~2달, 3개월 정도였다면 그냥 기다리시라고 권하고 싶지만 6개월이 넘었으니 생산적인 일을 해야 할 때입니다. 임신을 시도하는 경우 Clomid가 옵션이지만 해당 치료를 진행하기 전에 난소가 제대로 기능하지 않는 원인을 찾아야 합니다. 난소 문제 외에도 시상 하부 문제, 뇌하수체 문제, 갑상선 문제와 같은 여러 가능성이 있습니다. 조사가 이루어져야 합니다. 산부인과 전문의가 귀하와 같은 호르몬 장애를 평가하고 치료하는 데 익숙하다면 평가를 수행하는 것이 적절할 것입니다. 의사가 주사 가능한 성선 자극 호르몬을 사용하는지 물어봄으로써 이것을 알 수 있습니다. 이것은 시상하부, 뇌하수체 및 일부 난소 장애에 사용됩니다. 담당 의사가 Clomid만 하면 충분한 평가나 치료 계획을 받지 못하는 것이 걱정됩니다. 그런 경우에는 생식내분비학자라는 하위 전문의를 찾아가야 합니다. 이 전문가는 생식(여성) 호르몬 장애에 대한 추가 교육 및 전문 지식을 보유하고 있을 뿐만 아니라 고급 불임 치료를 제공할 수 있습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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