에스트로겐 수치

질문
나는 IVF를 겪고 있으며 하루에 에스트로겐 수치가 크게 증가했습니다(하루는 2400, 그 다음은 3800). 내 이해는 그것이 3000 이하 또는 약 3000이 되어야 했고 내 것은 현재 3800 이상이라는 것입니다. 그들은 계란 검색을 진행하기 전에 지금 그것을 낮추려고 노력하고 있습니다. 내 에스트로겐 수치의 상승 및 하락이 난자의 품질에 영향을 줍니까? 이 IVF 주기를 계속하는 것이 합리적입니까?

답변
미국에서 온 Donna님, 안녕하세요.

난소가 자극을 받고 더 많은 난포가 동원되어 더 커질수록 더 많은 에스트로겐을 생성합니다. 따라서 에스트로겐 수치가 증가합니다. 목표는 에스트라디올 수치를 4000 미만으로 하여 난소의 과도한 자극으로 인한 질병인 과자극 증후군의 위험을 최소화하는 것입니다. 과자극 증후군의 두 가지 위험 요소는 4000개 이상의 에스트라디올과 20개 이상의 난포입니다.

수준이 4000 미만이고 납 여포가 최소 18mm인 경우 과자극 증후군이 발생할 가능성을 최소화하면서 HCG로 촉발될 수 있습니다. 그러나 레벨이 3800이고 모낭이 아직 성숙하지 않은 경우(18mms 이상) 트리거되기 전에 레벨이 4000을 넘을 가능성이 높습니다. 이 경우 의사는 "드리프트" 또는 "해안"을 사용하여 트리거하기 전에 수준을 3000 미만으로 낮추도록 합니다. 다시 말하지만, 이것은 과자극 증후군을 예방하기 위해 수행됩니다. 에스트라디올 수치는 2일마다(대략) 두 배로 증가합니다.

드리프트/코스트(drift/coast)를 거쳐야 하는 경우 자극 약물을 중단하고 에스트라디올 수치가 원하는 수준으로 감소할 때까지 매일 에스트라디올 수치를 따라야 합니다. 그러면 일부 모낭이 성장을 멈추고 내부의 알은 변질되기 시작하지만 더 큰 모낭과 알은 괜찮을 것입니다.

내가 권장하는 과자극 증후군의 위험을 줄이는 또 다른 방법은 Lupron을 사용하여 난소를 억제하는 긴 프로토콜을 사용하지 않는 경우 Lupron으로 유발하는 것입니다.

이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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