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Ivf 및 e2


질문
저는 40입니다. 한 아이는 32세에 자연적으로 임신했습니다. 나는 거의 41살이고 무서웠다
유전적 소인. PGd로 ivf를 하기로 결정했습니다. 자극이 높지 않음
내 모낭이 멋지게 자랐습니다. 나는 14개를 가지고 있었다. Fsh 7 그리고 그들은 amh가 아주 좋았다고 말했다
내 e2는 내가 읽는 것을 걱정합니다. 꾸준히 상승하고 있으며 매년 2배씩 증가하고 있습니다.
2일이지만 방아쇠를 당긴 날은 450일에 불과했습니다. 나는 그들이 내 지배적이라고 말했다
여포는 19와 21이 컸고 e2보다 큰 여포 크기를 가졌다. 보드에 일부
여성은 150-200의 필요성을 무시하는 낮은 e2로 적절한 난자 검색을 가지고 있는 것 같습니다.
성숙한 계란당 e2 단위. 어떤 사람은 16개의 알이 성숙한 14개의 달걀을 회수했다고 주장했습니다.
e2는 900입니다. 생물학적으로 가능합니까? 박사는 e2가 상승하면 괜찮다고 말했습니다.
그리고 나는 생식 문제를 알지 못하므로 걱정하지 마십시오. 그러나 매우 패닉 상태입니다.
이 주기는 실패할 것입니다 e2 및 난포 크기에 대한 생각
계란?

답변
미국(뉴욕)에서 온 Sharon님, 안녕하세요.

대부분의 성숙한 난포는 약 200ng/ml의 에스트라디올을 생성합니다. 따라서 E2가 450개에 불과하다면 이는 아마도 두 개의 성숙한 모낭을 갖고 나머지 14개는 더 작음을 의미합니다. 우리는 가장 큰 난포를 기준으로 촉발하기로 선택했지만 경험이 풍부한 IVF 전문가는 실제로 촉발 시점을 선택할 때 모든 것을 고려합니다. 이것은 이 전공에서 "의학의 예술"인 부분입니다. 가장 큰 2개 또는 3개의 모낭만을 사용하는 경우의 문제는 미성숙한(사용할 수 없는) 난자를 많이 얻을 수 있다는 것입니다. 그래서, 우리는 난포 크기와 에스트라디올 수치를 봅니다. 나에게 이상적인 에스트라디올 수치는 2000-4000이 될 것이고, 비록 내가 큰 난포를 가지고 있더라도 최대한 성숙한 난자를 ​​얻을 수 있도록 더 작은 난포가 자랄 수 있도록 밀어붙일 것입니다. . 난포의 이상적인 성숙 크기는>15mm이고 최대 크기는 약 24mm입니다. 이 시점이 지나면 알은 미성숙하여 사용할 수 없게 됩니다. 크기 사이에 큰 불일치가 있는 경우 설명하는 것처럼 두 개의 큰 배아가 있지만 나머지는 12-13mm라고 가정해 보겠습니다. 그러면 작은 배아에서 더 많은 것을 얻기 위해 두 개의 큰 배아를 잃는 것을 선호할 것입니다. 2~3일 더 키운다.

IVF로 많은 수의 난자를 얻으려고 노력하지만 이는 각 단계에서 소모율이 있기 때문입니다. 예를 들어 20개의 모낭으로 시작하는 경우 16개만 검색할 수 있으며 이 16개 중 10개의 성숙한 알만 있을 수 있습니다. 그런 다음 난자는 정자와 함께 배치되고 6개만 정상적으로 수정됩니다. 그런 다음 이들은 3~4개의 좋은 배아만 나올 수 있는 성장을 허용합니다. 그러나 실제로 환자들에게 상기시키듯이, 임신을 하려면 좋은 배아 하나만 있으면 됩니다. 확실히 당신의 나이에 따라 당신은 많은 난자를 원할 것입니다. 왜냐하면 당신의 난자의 대부분은 나쁠 것이기 때문입니다. 그러나 나는 단지 하나의 난포를 갖고 하나의 난자를 회수하고 그 난자를 수정하고 하나의 좋은 배아를 형성하는 나이든 환자를 가졌습니다. 성공적인 임신으로 임신까지. 1회만 소요됩니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected]

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면 [email protected]으로 저에게 연락하십시오.