질문 질문:박사님, 안녕하세요.
자연스럽게 잉태됩니다. 그러나 아기의 심장 박동은 58-65일이 되면 멈추고 의사는 이를 낙태 실패로 확인합니다. 나는 이미 8번의 낙태를 지금까지 58-65일의 같은 기간에 모두 넘어졌습니다. Antibodies, TORCH, LH, FSH, BOH Panel, TSH와 같은 모든 검사와 자궁의 복강경 검사를 받았습니다. 위의 보고서에는 이상이 없습니다. 의사는 MT(Aboriton)를 수행한 후 염색체 검사를 위해 융모막 융모 세포(POC)를 보내기까지 했습니다. 그러나 결과는 배양에서 중기가 나타나지 않았습니다. 나는 둘 다에 대한 염색체 분석을 받았고 남편의 정자 수가 70% 이상입니다(운동성. 저를 도와주세요
답변:인도에서 온 Priya님, 안녕하세요.
임신 초기에 유산이 8번 있었다면 반복적 유산이라는 장애가 있는 것이고 철저한 평가가 필요합니다. 이 테스트를 많이 하셨습니다. 당신은 당신의 나이를 언급하지 않지만 그것도 요인이 될 수 있습니다. 자연적인 염색체 이상으로 인해 연령이 증가함에 따라 유산의 빈도가 증가합니다. POC가 중요한 발견이었을 것이기 때문에 염색체에 대해 POC를 배양할 수 없었던 것은 너무 나쁩니다. 당신의 말에 따르면 당신의 염색체 검사와 남편의 염색체 검사는 정상이었다고 생각합니다.
수행해야 할 유일한 다른 검사는 면역학적 검사입니다. 이것은 완전한 항인지질 항체 스크리닝(21점#.
반복적인 유산이 있는 환자의 경우 자동으로 다음 프로토콜을 사용합니다.
생리 시작부터 매일 아스피린 81mg.
헤파린 2000U 월경 시작부터 1일 2회 주사
Medrol 16mg은 기간 시작부터 시작하여 배란 후 8mg으로 감소합니다.
프로게스테론 #Crinone 또는 Endometrin) 주기 일 #16에 시작합니다.
임신 검사가 양성이면 Medrol을 중단하고 나머지 약물은 임신 재태 연령 10주가 될 때까지 계속합니다. 이들은 주로 유산의 면역학적 원인을 치료하기 때문에 유전적인 원인이 아닌지 확인해야 합니다.
그것이 내가 당신에게 시도하는 것이 좋습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Facebook 및 Twitter에서 저를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:박사님,
모든 의사가 설명할 수 없는 불임으로 평범한 빈 대답을 하고 이 문제에 대해 담당 의사와 상의할 것이기 때문에 귀하의 답변에 감사드립니다. 당신은 내 나이에 대해 물었다. 저는 28세이고 남편은 30세입니다. 두 염색체 보고서 모두 정상이며 이상이 없습니다. 그들은 나를 위해 위의 약을 사용하지 않았습니다. 의사는 임신이 확인되면 아스프린을 투여하겠다고 말했습니다. 나는 난포 연구를 거쳐 자연 임신을 했기 때문에 임신 확인을 기다리고 있습니다. 나는 전에 IUI를 두 번 시도했지만 결과는 같은 낙태를 놓쳤습니다. 의사는 IVF를 한 번 시도한 다음 ET를 시도할 것이라고 말했습니다. 내 아기가 IVF 또는 ET를 수행한 후 생존할 가능성이 있습니까? 도와주세요. 의사와 상의하지 않고 이 약을 시도할 수 있으며 이 약에 부작용이 있는지 알고 싶었습니다. 도와주세요....
답변:안녕 다시,
의사와 옵션에 대해 논의해야 합니다. 젊기 때문에 유산은 연령 관련 요인의 결과가 아니므로 다른 일이 있을 수 있습니다. 내 진료소에서는 앞서 언급한 약을 처방할 것입니다.
이 약을 복용하는 경우 의사의 모니터링이 필요하므로 의사의 처방 없이 스스로 복용하는 것은 권장하지 않습니다.
IVF는 귀하의 경우에 선택되는 치료법이며 해당 치료 수준으로 진행하는 것이 좋습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Facebook 및 Twitter에서 저를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:박사님, 안녕하세요.
저에게 주신 소중한 제안에 감사드립니다. 이제 나는 다시 임신하게 되었다. 의사는 10월 30일에 난포가 터지기 전까지 모낭의 크기를 2.4*2.5로 하여 모낭 검사를 하였다. 모낭 크기가 좋은 것입니까 아니면 커야 하는 것입니까? 제 LMP는 10월 15일이었습니다. 그녀는 나에게 베타 HCG 테스트를 요청했습니다. 첫 번째 날(11월 17일)의 값은 628이었고 11월 19일의 값은 다시 1175였습니다. 이 값은 어떻습니까? 그녀는 또한 확인 후 다음 약을 복용했습니다.
아스프린 75mg(1일 1회)
프로게스트론 200mg(1일 2회)(경구 복용)
HCG 2000IU (주2회) (HCG)
드완딜린(1일 2회)
폴리닌(1일 1회).
26일 밤에 배가 심하게 아팠습니다. 의사가 나에게 스캔을 하자고 했고 그들은 임신 초기이고 주머니와 노란 주머니를 볼 수 있다고 말했습니다. 그러나 아기의 극과 맥박 표시는 보이지 않았고 다시 스캔하여 맥박과 심장 박동을 확인할 수 있도록 2주 후에 보고해달라고 요청했습니다. 그 후 의사는 복용량을 늘렸습니다.
매일 프로게스트론 200mg ~ 4개. (질 삽입)
매주 2회 HCG 5000 IU 주사.
이번에는 이것이 내 아이를 구할 것인가? 이와 관련하여 저를 도와주시고 질을 통해 복용하면 많은 양의 분비물이 나오기 때문에 질을 통해 복용하는 프로게스트론이 더 나은지 아니면 경구 복용하는 것이 더 좋은지 알려주세요. 약이 도움이 되나요? 폴이 오지 않는 이유와 성장이 느려서인지 알려주세요. 이 외에 추가로 할 수 있는 일이 있나요
답변 안녕하세요 다시,
임신을 축하합니다. bHCG 호르몬 검사가 좋아 보입니다. 나는 이 시점에서 권장된 대로 모든 약을 의사로서 계속할 것입니다. 프로게스테론은 경구보다는 질로 투여하는 것이 가장 좋습니다. 작동해야 하는 자궁으로 직접 이동합니다.
이 시점에서 이 임신의 결과가 어떻게 될지 예측할 방법이 없습니다. 하나님을 바라보고 신뢰하고 기다려야 합니다. 의도한 것이라면 계속 잘 될 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Facebook 및 Twitter에서 저를 확인하십시오.
