질문 질문:클로미드(레벨 100)를 복용한 후 월경 주기 13일째에 HCG 티거 주사를 맞았습니다. 나는 36시간 후에 '바쁘다'는 말을 들었다. 그러나 주사 후 약 8-12시간 후에 배란통과 유사한 양측 부속기의 불편함을 느꼈으며, 이는 방아쇠 주사 후 12시간 후에 사라졌습니다. 방아쇠 주사 24시간 후 골반 초음파 검사에서 난포가 25mm에서 18mm로 감소한 것으로 나타났습니다. 이것은 내가 너무 일찍 배란했다는 것을 의미합니까? 방아쇠 주사 12시간 후 배란이 주사 후 36시간에 비해 임신 가능성을 줄였습니까?
답변:안녕하세요 수잔,
예, 일찍 배란했을 가능성이 있습니다. 실제로 배란이 실제로 언제 발생하는지 예측할 수 없습니다. HCG 후 24-52시간이 될 수 있으며, 이는 여전히 다소 자연스러운 주기에 있기 때문에 달라질 수 있습니다. 즉, HCG 주입에 관계없이 신체가 여전히 배란으로 이어지는 LH 급증을 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 내가 주기를 실행하는 방식은 HCG를 투여하면 환자가 연속 4일 동안 매일 성교를 하도록 하는 것입니다. 그런 이유로 나는 10일부터 내가 간다고 말할 때까지 그들이 성교를 하지 못하도록 한다. 이 주기가 실패하면 다음에 시도해 볼 수 있습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
---------- 후속 조치 ----------
질문:여러 번의 유산과 자궁외 임신(나팔관 중 하나가 손상됨) 후 임신 가능성을 최적화하기 위해 클로미드를 복용하고 있습니다. 자연분만을 하면 항상 난관과 난소에서 처음 임신을 하고 손상된 난관과 난소에서 임신을 한 적은 없지만 배란이 되는 모습을 보였습니다. 그러나 clomid를 복용한 이후로 높은 프로게스테론 수치를 생성하지 못했습니다(9). 이 현재 주기에는 방아쇠 주입이 있었습니다. 이번 주기에 다시 프로게스테론 수치가 낮아지면 그냥 자연스럽게 시도해 볼 생각입니다. 제 질문은 제 주기가 즉시 정상으로 돌아올 것입니까? 아니면 일반적으로 알 수 없는 질문입니까? 따라서 clomid의 효과는 치료를 중단한 후 주기에 얼마나 영향을 미치나요? 또한 clomid를 중단하거나 계속하는 것이 좋습니다.
답변:안녕 다시,
Clomid는 속효성 약물이며 즉시 시스템에서 제거됩니다. 이후 주기에는 영향을 미치지 않습니다.
불임 전문의에게 진료를 받고 명확한 치료 계획을 세워야 한다고 생각합니다. 여기에는 Clomid가 포함되거나 포함되지 않을 수 있지만 현재 사용하는 방식은 우연이고 실패할 운명입니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
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질문:저는 이제 막 다섯 번째 조기 유산을 경험하고 있습니다. 하나는 자궁외 유산, 두 번째는 염색체 결손이 있었습니다(그러나 더 이상 재발의 위험은 없음). 최근에 나는 혈액 응고 문제(?항인지체 항체 증후군)가 있을 수 있다는 말을 들었습니다. 의사는 내 결과가 경계선이라고 말했습니다(하나는 7, 다른 하나는 4). 다음 임신을 위해 나는 나의 기회를 돕기 위해 아스프린을 복용할 것이라고 생각합니다. 일반적으로 아스프린에 APS가 있는 여성이 아기를 가질 가능성이 높습니까? 또한 숫자 '7'과 '4'를 설명해 주시겠습니까? 나는 좋은 의사 아래 있지만 핵형이 돌아올 때까지 그녀를 보지 않을 것입니다(약 5주 후에). 그러나 나의 호기심은 커지고 있고 나는 일부 인터넷 정보가 혼란스럽다는 것을 알게 되었습니다. 도움을 주셔서 감사합니다.
답변 안녕하세요 다시,
항인지질항체증후군은 2가지가 아닌 23가지 표지자를 통해 진단한다. Reproductive Immunology Associates 웹사이트를 검색하면 반복 유산과 이 증후군에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 그들은 반복적인 유산을 전문으로 하는 면역학자입니다.
귀하의 경우, 생리 주기 첫 날부터 Aspiring 81mg 정제와 헤파린 2000U 피하 주사를 처방한 다음 배란 후 질내에서 엔도메트린 100mg을 하루 세 번 추가합니다. 이것이 제가 반복하는 유산 환자를 치료하는 방법입니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
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미국 캘리포니아 몬터레이
