D&C?

질문
안녕. 저는 캐나다 온타리오에서 글을 쓰고 있습니다. D&C가 필요한지/언제 필요한지 알고 싶습니다. 내 이력은 다음과 같습니다. 5번의 조기 유산(7 - 12주), 한 명의 건강한 아기가 태어난 후 한 번 더 유산했으며 현재 또 다른 생존 불가능한 임신이 있다고 생각합니다. 저는 두 개의 D&C를 받았습니다. 하나는 약 15주에 처음 초음파를 받았을 때 임신이 생존할 수 없는 것으로 판명되었지만 출혈은 없었습니다. 다른 하나:생리 없이 오랜 시간이 지난 후 갑자기 출혈이 많이 시작되었습니다. 심한 출혈은 이틀 만에 끝이 났지만 2달 정도 반점을 남겼습니다. 어느 순간 나는 지쳐서 의사에게 갔다. 혈액 검사에서 내가 임신한 것으로 나타났습니다. 이제 원래 출혈이 유산(임신한 줄 몰랐음에도 불구하고)이었지만 내 몸이 여전히 임신했다고 생각했기 때문에 완전한 출혈이 아니었다는 의미로 이해합니다.

그러나 내가 Emer(의사가 나에게 가라고 했던 곳)에 갔을 때 두 번 모두, 그들은 내가 D&C를 받을지 여부를 물었습니다. 의사는 왜 그렇게 하라고 말했지만 병원에서는 그것이 필요하지 않다고 암시합니까? D&C를 받지 못하면 장단기적으로 어떻게 됩니까? 영원히 "임신" 상태를 유지할 수 있습니까? 문제가 발생합니까?

매우 감사합니다!
결정

답변
캐나다에서 온 Crystal님, 안녕하세요.

문제는 임신 중 일부 제품이 남아 있을 수 있다는 것입니다. 이 경우 임신 테스트는 여전히 양성입니다. 이 경우 D%26C가 권장됩니다. 알 수 있는 한 가지 방법은 잔류 제품이 있는 경우 일반적으로 "유산" 후에도 출혈이 계속된다는 것입니다. 이 계속되는 출혈은 골칫거리이며 대부분의 환자는 치료를 원할 것이므로 D%26C가 필요합니다. 또한 잔류 제품은 자궁 감염을 유발할 수 있으며, 이는 잠재적으로 자궁 내 흉터 조직 형성 및 불임 문제를 유발할 수 있습니다.

D%26C를 투여하지 않기로 결정했다면 의사는 임신 호르몬 검사를 따라 0까지 내려야 합니다. 그런 식으로 그는 bHCG 호르몬을 활발하게 생산하는 잔류 제품이 있는지 평가할 수 있습니다. 그렇다면 D%26C를 수행해야 합니다. 귀하의 경우에는 제가 D%26C를 추천하는 쪽으로 기울고 있음을 알 수 있다고 생각합니다. 그러나 각 환자는 개별적으로 평가되어야 합니다. 나는 확실히 모든 유산 환자에게 D%26C를 권장하지 않으며 대신 그들을 밀접하게 따르기로 선택합니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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