클로미드 대 주사

질문
라미레즈 박사,
남편과 저는 33세인 10개월 동안 clomid를 1개월 동안 50mg 일 3-7일 동안 시도했으며 10일 경에 찍은 초음파에서 볼 수 있듯이 자궁 내막에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 의사는 안감에 동일한 영향을 미치지 않아야 하므로 주사를 시도할 것을 권장했습니다. 주사가 배수의 확률이 더 높습니까? 나는 주사에 대퇴사두근을 임신한 사람을 알고 있습니다. 약을 먹지 않고 스스로 배란을 하면 과도하게 주사하면 난소가 자극을 받습니까? 클로미드가 한 주기 동안 안감에 부정적인 영향을 미쳤다면 그 클로미드가 계속해서 나에게 동일한 영향을 미치거나 주기마다 다른 주기로 바뀔 수 있습니까? 마지막 질문으로, 제 주기는 보통 24일이고 지금은 40일째입니다. 무월경, 2개의 가정 임신 테스트로 인해 임신이 아니며 증상도 없습니다. 기능성 낭종이라고 생각합니다. 낭종은 일반적으로 기간을 이렇게 오래 지연합니까? 생리가 시작되면 다음 주기가 성숙한 난자를 ​​생산할 가능성이 감소합니까? 아직 생리가 없으면 다음 주에 병원에 갈 계획입니다. 감사합니다!

답변
안녕하세요, 태국에서 온 Kim,

예, 주사제는 더 강력한 약물이기 때문에 배수 가능성이 더 높습니다. 그것들은 주의해서 사용해야 하며 의사는 당신이 너무 강하게 자극하지 않는지 확인하기 위해 초음파를 수행해야 합니다.

Clomid는 에스트로겐 수용체를 차단하기 때문에 자궁 내막에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 모든 주기에서 발생하는 것은 아니며 한 주기의 경험이 그것을 다시 사용하는 데 방해가 되어서는 안 됩니다. 또한 보조 에스트로겐을 사용하여 자궁 내막을 도울 수 있습니다. 마지막으로, 주기 10일째 초음파는 라이닝이 적절한지 결정하기 위해 적절한 시간이 지정되지 않습니다. 안감은 일반적으로 주기 12-14일인 배란 시기에 적절하면 됩니다. 따라서 의사가 Clomid 주기를 올바르게 수행하고 주기 중간에 초음파로 환자를 모니터링한다면 환자가 배란일을 알 수 있고 그 때 내막을 평가할 수 있어야 합니다. 최소 두께는 9mm이어야 합니다.

얇은 자궁 내막이 계속 문제가 되는 경우 그는 Femara(2.5-7.5mg)로 전환하기를 원할 수 있습니다. 그것은 Clomid (주기 일 # 3-7 또는 5-9에 1, 2 또는 3 정제)와 같이 사용됩니다. 자궁 내막에 미치는 영향은 적지만 난소를 과도하게 자극하는 데 도움이 됩니다(매월 배란을 위해 하나 이상의 난자를 생성함).

기능성 낭종은 월경을 1~2개월 지연시킬 수 있습니다. 의사는 월경을 유도하기 위해 Provera를 제공한 다음 초음파로 지속적인 낭종이 있는지 확인해야 합니다. 그것이 있으면 낭종을 억제하기 위해 한주기 동안 피임약을 복용해야합니다.

Clomid는 기능성 낭종의 형성을 유발할 수 있으므로 의사는 항상 낭종이 없는지 확인하기 위해 Clomid 주기를 시작하기 전에 주기 시작 시 초음파를 실시해야 합니다. 이 낭종은 주기를 방해하고 배란이 일어나지 않습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
난임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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