복합 비정형 증식증

질문
저는 32세이며 인슐린 저항성이 있는 PCOS로 고통 받고 있습니다. 나는 최근 2년(메트포르민 1000mg/일 %26 12일 증명 주기) 경과 후 다시 치료를 시작했습니다. 내 의사는 내 자궁 내막 두께를 결정하기 위해 초음파를 수행했습니다. 14로 측정되었습니다. 다음 주에 저는 자궁내막 생검을 받았고 이형성증이 있는 자궁내막 과형성 진단을 받았습니다. 의사는 증식증을 역전시키기 위해 즉시 약물 요법(Depo Provera 400mg/월 6개월간)을 시작했습니다. 어제 첫 촬영을 받았습니다. 나는 인터넷의 모든 곳에서 나와 같은 환자가 가임기인 %26이(가) 임신을 원하지 않는 한 권장되는 치료법이 자궁적출술이라는 것을 읽었습니다. 제 질문은 세 가지입니다...1) 주사를 맞은 후 어떤 일이 일어날 것으로 예상할 수 있습니까? (월경이 시작될까 말까?) 2) 증식이 "역전"될 수 있습니까? 3) 통계적으로 말해서 역전되면 임신 가능성은 무엇이며 치료가 끝난 후 얼마나 빨리 됩니까? 이 새로운 진단에 대해 조금이나마 밝힐 수 있도록 도와주세요.
시간 내주셔서 감사합니다...

답변
미국에서 온 Jaime님, 안녕하세요.

이형성이 있는 자궁내막 증식증은 치료하지 않으면 자궁암으로 변하기 때문에 전암 상태로 간주됩니다. 당신이 아이를 갖기 위해 생식력을 유지하고 싶다면 의사가 자궁적출술을 하지 않는 것이 옳습니다. 일반적으로 치료는 최소 3개월 동안 D%26C에 이어 프로게스테론입니다. 그런 다음 과형성이 해결되었는지 확인하기 위해 생검/D%26C를 반복합니다. 장기간의 프로게스테론 치료도 효과가 있을 수 있지만 대부분은 더 나은 조직 표본을 얻고 암 변화가 이미 발생하지 않았는지 확인하기 위해 D%26C를 원할 것입니다. 그것이 내가 추천하는 것입니다. 증식이 해결되면 임신을 시도할 수 있습니다.

Depo Provera ia 장기간 작용하는 프로게스테론이므로 일반적으로 매월이 아니라 3개월마다 제공됩니다. 의사는 매달 투여하기 때문에 다른 프로게스테론을 사용해야 합니다.

증식이 해결되고 주기가 회복되고(때로는 마지막 Depo Proverra 주사 후 최대 6개월) 주기가 회복되면 임신을 시도할 수 있습니다. 임신 가능성은 이전과 같아야 하며 연령에 따라 다릅니다. 이 치료 과정은 임신 가능성에 영향을 주어서는 안됩니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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