乳がんのリスクは加齢とともに増加しますが、若い女性もこの状態を発症する可能性があります。乳がんの女性の約3分の1は閉経前に診断され、乳がんの約7％は40歳より前に診断されます。乳がんの約1％のみが30歳より前に発生します。
乳がんに関しては、年齢が重要になる傾向があります。これにはいくつかの理由がありますが、最も重要な理由は、この病気が年配の女性よりも若い女性の方が侵襲的/攻撃的であるということです。残念ながら、若い女性の乳がんは、診断されるまでに比較的進行している可能性があります。若い女性の乳がんは通常、乳がんの治療が難しいという特徴が特徴です。
乳がんとその治療は、誰にとっても人生を変える多くの健康問題を引き起こす可能性があります、しかし特に若い女性にとっては、特にそれが出産に影響を与え、早発閉経を引き起こす可能性があるためです。さらに、この病気の影響のいくつかは、現れるまでに数十年かかる場合があります。
乳がんに関連する危険因子は多数ありますが、回避できる原因はありません。識別されました。乳がんを発症する若い女性は、年配の女性よりも乳がんの遺伝的素因を持っている可能性が高くなります。
さらに、閉経前乳がんの危険因子には次のものがあります。
高ビタミンDレベル、定期的な運動、および果物と野菜の大量摂取閉経前の乳がんのリスクが低いことに関連しています。また、出産は乳がんのリスクにも影響を及ぼします。人生の早い段階で子供を産み、より多くの子供を産むことは、より低いと関連しています。 後で乳がんを発症するリスク。
危険因子は閉経前と閉経後の女性で同じですが、それらは症状の発症のより若い年齢とより密接に関連しているようです。
乳がんの在宅遺伝子検査40歳以上の女性にはマンモグラムのスクリーニングが推奨されますが、このスクリーニングは推奨されません。 40歳未満の女性にとって効率的であると考えられています（いくつかの例外を除く）。
ほとんどの若い女性は定期的なスクリーニングを受けていないため、若い女性の5人に4人が乳がんの患者は、触知可能な乳房のしこりができたときに診断されます。乳房のしこりは、多くの場合、ステージ2または3の乳がんの兆候ですが、初期のステージは通常、マンモグラムでのみ検出できます。 （乳がんの病期分類とは、腫瘍がどれだけ成長して広がったかを表すものです。）
家族歴が原因で乳がんのリスクが高い女性は、マンモグラムのスクリーニングを早期に開始するか、乳房磁気共鳴画像法（MRI）検査のスクリーニングを受ける可能性があります。
閉経前の年に乳がんを発症する女性は、腫瘍が高い可能性が高くなります学年。腫瘍の悪性度は、顕微鏡下で細胞がどの程度正常または異常に見えるかに基づいた腫瘍の攻撃性の尺度です。
乳がんの種類を区別する特定の分子特性もあります。 トリプルネガティブ乳がん 治療が難しく、生存率が低い、は若い女性によく見られます。
若い女性の乳がんは、エストロゲン受容体またはプロゲステロン受容体である可能性が低いです。ポジティブ。また、乳がんの若い女性は HER2陽性である可能性が高くなります 。
これらの要因はすべて、治療の選択肢と予後に影響を与えます。
HER2陽性およびHER2陰性の乳がん若い女性の乳がんの治療選択肢は、年配の女性とは異なることがよくあります。腫瘍の分子特性が異なるだけでなく（たとえば、エストロゲン受容体陽性とエストロゲン受容体陰性）、一部の治療法が他の治療法よりも優れているだけでなく、女性の更年期状態と長期合併症のリスクが主要な役割を果たす必要があります治療計画の作成において。
乳がんの女性が下さなければならない決定の1つは、乳腺腫瘤摘出術と乳腺腫瘤摘出術のどちらかを選択することです。乳房切除術。
乳房切除術は、乳腺腫瘤摘出術よりも大きな感情的影響をもたらす可能性があります。手術を行い、女性の容貌に大きな変化をもたらします。ただし、乳房切除術は再発を防ぐのにより効果的かもしれません。
36歳未満の早期乳がんの治療を受けている女性は次の10年間に、同じ乳房または他の乳房に別のがんが発生する可能性は13％です。
乳がんが再発する可能性と、同じ乳房または他の乳房に新たながんが発生する可能性は、乳房切除術よりも乳腺腫瘤摘出術の方が高い可能性があります。
化学療法は癌の再発リスクを減らすことができます。ただし、化学療法は、不妊症、先天性欠損症のリスク、将来の妊娠における妊娠合併症、早期閉経、その他の種類の癌の発症など、主要な副作用を引き起こす可能性があります。
卵巣の除去（卵巣摘出術）または卵巣機能を抑制する薬による治療はもっと多い一般的に、年配の女性よりも若い女性の乳がん管理の一部として使用されます。その結果、早発閉経や不妊症のほか、骨粗鬆症などの合併症を引き起こす可能性のあるエストロゲン欠乏症が発生します。
乳がんのホルモン療法HER2陽性腫瘍は若い女性にわずかに多いため、HER2を標的とした治療法（ハーセプチンなど）乳がんの治療によく使用されます。
これらの治療法の承認を得て、国立がん研究所（NCI）は予後を改善しましたI期からIII期のHER2陽性乳がんの「普通」から「良い」まで
閉経のような症状は、乳がんの治療を受けている若い女性にとって難しい場合があります。これらの症状は、閉経に伴うほてりが徐々に発症するのではなく、化学療法が開始された直後に現れる可能性があります。
性的副作用はエストロゲンレベルが低い場合によく見られ、特に厄介な場合があります。若い女性。
次の医師の予約のために、印刷可能なガイドを入手して、質問に役立ててください。適切な質問。
化学療法は先天性欠損症のリスクを高め、出産する可能性を低下させる可能性があります。将来子供が欲しい人のために、卵子を凍結するか、パートナーがいる場合は1つ以上の受精胚を保存するなど、出産するためのオプションがあります。
この懸念の裏側は、治療中も出産する人がいることです。経口避妊薬を使用したことがある人にとっては、ピルにエストロゲンが含まれているため、これらはもはや選択肢ではありません。コンドームや子宮内避妊器具（IUD）など、他の避妊方法が推奨されます。
卵子、精子、胚の保存乳がんとその治療法のいくつかの効果は、発現するまでに何年もかかります。一般に、若い女性は年配の女性よりもはるかに長生きすることが期待されており、これらの治療の長期的な効果を経験する可能性が高くなります。
50歳未満の乳がんの女性は、骨、卵巣、甲状腺、腎臓、肺、白血病、リンパ腫などの二次がんのリスクが非常に高くなります。
乳がんの若い女性の生存率は、乳がんの年配の女性の生存率よりも低くなっています。病気。
この格差の一部は、後の段階での診断に関係しています。しかし、若い女性に発生する乳がんの種類は、治療後であっても、より攻撃的で、広がり、再発する可能性が高い傾向があります。
そして、若い女性に乳がんが再発すると、転移性になる可能性が高くなります局所再発よりも再発。
乳がんの場合、サポートグループとコミュニティは大きな違いを生む可能性があります。ただし、注意点は、他の若い女性を含むグループを見つけることが役立つということです。若い女性として直面している問題は、60歳または70歳の女性が直面している問題とはかなり異なります。
乳がんの感情や、不安やうつ病に対処することは困難ですあらゆる年齢の人のために。がんセラピストと話すことは非常に役立つ可能性があり、乳がん患者の生存率の改善と相関しています。
乳がんの場合、幼児の世話は難しい場合があります。あなたが自分の感情に対処しているのと同時に、あなたの子供の世話をするあなたの責任はあなたにセルフケアの時間をほとんどまたはまったく残さない可能性があります。
他の若い母親と一緒に乳がんのコミュニティに参加することは価値があり、指摘することができますコミュニティの有用なリソースにアクセスできます。
乳がんのすべての女性にとって慎重な意思決定が不可欠であり、選択肢を検討することで、あなたが若い場合はさらに困難になります。再発のリスクが高いため、積極的な治療が推奨されることがよくありますが、これはまた、がん治療の後遺症を経験する可能性が高いことを意味します。
言うまでもなく、どの年齢でも癌の診断は歓迎すべきニュースではありません。多くの患者（および専門家）が、経験は挑戦的ではありますが、最終的にはいくつかの前向きな方法であなたを変えることができると言っていることを知ることはいくぶん役立つかもしれません。焦点を絞った治療計画を立て、周囲の人々に支援を求め、あなたが戦いを戦っている理由を思い出させるために、常に何年も先の希望を持ち続けてください。
