それはどういう意味ですか

質問
こんにちは、
私は43歳です。古く、2008年11月18日に異常なマンモグラムがありました。12月3日に、私は右胸のしこりの位置特定生検を受けました。診断：非浸潤性乳管癌、面皰型、微小石灰化。微小線維腺腫。線維嚢胞性変化。腫瘍は、インクを塗った外科的切除縁に存在する。腫瘍は、インクを塗った外科的切除縁から1mm以内にある。
12月9日、私は右乳房、再切除、および生検を受けました。診断：浸潤性乳管癌、ノッティンガムグレードI。マージンには腫瘍がありません。ノッティンガムグレードとはどういう意味ですか？顕微鏡検査は、浸潤性乳管癌の微細な病巣および上皮内乳管癌の病巣領域を明らかにする。これは何を意味するのでしょうか ？
また、診断には、浸潤性乳管癌の2つの病巣、グレード2があります。各浸潤性癌の病巣の最大寸法：4.5mmおよび4.1mm（それぞれ）。血管浸潤は確認されていません。
レポートには次のようにも書かれています。ブロック3のH＆E染色された部分は、小さな巣と腺癌のクラスターを示しています。まれな、孤立した閉じ込められた管を除いて、巣は、平滑筋ミオシンおよびp63による周辺の免疫反応性の欠如によって証明される筋上皮細胞を欠いている。腫瘍細胞の大部分は、サイトケラチン8の発現によって証明される管腔分化を示し、一方、腫瘍細胞の少数は、サイトケラチン5/6染色によって証明される筋上皮分化を示します。予後マーカーは、以前はAG08-13383で実施されていました。これはどういう意味ですか？
私は12月23日にセンチネルリンパ節生検を予定しています。


回答
右乳房に乳房病変が見つかりました。最初の生検では、非浸潤性乳管がんのみが発見されました=乳管（「乳管」）で発生および増殖するがん。乳管がいっぱいになっていた（「面皰型」）。しかし、それは周囲の組織に侵入しませんでした。それが「その場で」と呼ばれた理由です=その場で、場違いに成長するのではなく、良い兆候です。しかし、病変は外科的マージンに非常に近く、1mm未満=1/25インチ未満でした。したがって、より多くの事実が明らかになるので、より多くの手術が行われ、それは良かった。実際、癌のいくつかの病巣（=成長の中心）が見つかりました。これらのいくつかでは、癌のDIDが周囲の組織に侵入します（「浸潤性」）。いくつかでは、それはまだその場にありました。外科的切除縁には癌がなかった。この浸潤がんの一部は（ノッティンガム）グレード1でした。グレードは、顕微鏡での外観に基づいて、がんがどの程度悪性（「不良」）であるかを評価したものです。グレードが低いほど良いです。グレード0 =上皮内がん。したがって、グレード1は浸潤性ですが、上皮内がんよりもそれほど悪くはありません。グレードは0から4までです。しかし、2か所で浸潤性癌グレード2が見つかりました。これらの2つの病変は4.5mmと4.1mmのサイズでした。 1インチ=25.4mm。血管への侵入（「血管侵入」）はどこにも見られませんでした。これは良いが不確かな兆候です。これらの所見のほかに、いくつかの小さな腺癌癌も見られました（乳腺起源の癌-上記の他のものは乳管起源でした）。これは良くない。これは、右乳房にいくつかの（小さいながらも）癌があることを意味します。それを考慮すると、あなたの右乳房の乳房切除術は、すでに行われていない限り、行われるべきことだと思います。同様の状態が左乳房に存在する可能性があるというリスクもあり、そのリスクも考慮する必要があります。ここでのセンチネルリンパ節生検は非常に重要です！そこに癌が見つかった場合は、化学療法も行う必要があります。放射線療法も検討する必要があります。私はあなたの博士に驚いています。あなたがこれらの報告を与えられたとき、あなたにこれらのことを説明しませんでした！それらを自分でどのように理解していますか？レポートの残りの部分は、上記の結論に至るまでの技術にすぎません。これらの報告にはその結果はありませんが、ホルモン検査と遺伝子検査が行われたと思います。幸運を！