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良性および悪性の乳房のしこり

乳房の自己検査中に、しこりや乳房の質感の変化に気付く場合があります胸。これはあなたを心配させるかもしれませんが、ほとんどの乳房のしこりは癌性ではないことを理解することが重要です。しこりは悪性(癌性)または前癌性の場合がありますが、良性(非癌性)の乳房のしこりにはいくつかの種類があります。さらに複雑なことに、多くの良性乳房の変化は乳がんを模倣する可能性があります。

乳房のしこりは、サイズ、成長率、症状が異なる場合があります。乳房検査に基づいてしこりの原因を特定することは事実上不可能であるため、最初に気付いたときは必ず医療提供者に相談する必要があります。

Brianna Gilmartinによるイラスト、Verywell

多くの場合、テスト—マンモグラム、超音波、磁気共鳴画像法(MRI)、または生検(しこりのサンプルを取り出して顕微鏡で検査する場合)—乳房のしこりが実際に何であるかを判断する唯一の方法です。

以下は、乳房のしこりの背後にある最も一般的な理由の感覚を示しています。

テスト期間中に必要な回答を待つのは難しい場合があります。乳がんにかかっている場合でも、特に早期に発見された場合、この病気は治療可能であることに注意してください。

良性乳房の変化

多くの乳房のしこりは良性であることが判明し、がんになったり広がったりすることはありません。それにもかかわらず、それらは痛みを伴うか刺激的である可能性があり、癌でなくても、健康上の合併症(感染症など)を引き起こす可能性があります。

乳房嚢胞

乳房嚢胞は、乳房組織内の良性の液体で満たされた嚢です。それらは非常に一般的であり、通常、閉経周辺期(女性が生理を停止する閉経前の期間)にある40代の女性に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

乳房嚢胞は、滑らかで柔らかく感じることがよくあります。あなたが嚢胞を押すと、それは水風船のようにそれにいくらか与えるでしょう。乳房嚢胞は動き回る可能性があり、月経周期の間にサイズが変化する可能性があります。乳房嚢胞は、特に月経が始まる直前に、痛みや圧痛を伴うこともあります。

乳房嚢胞は、乳房の表面近くまたは深部のどこにでも配置できます。正確な診断には超音波または穿刺吸引が必要な場合がありますが、単純な嚢胞が乳がんに関連することはめったにありません。

乳房線維腺腫

乳房線維腺腫は、腺組織と結合組織からなる良性腫瘍です。これらは通常、20代と30代の女性に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

線維腺腫は通常、丸くて硬い感じがします。通常、乳房の自己検査中に皮膚の下を動き回ることができます。線維腺腫はしばしば乳房の表面近くに見られます。小さすぎて感じられないものもあり、マンモグラムで偶然に検出されることもあります。

線維腺腫を診断するには生検が必要であり、医療提供者は除去を推奨する場合があります。乳腺腫瘤摘出術、高周波アブレーション、およびその他の多くの線維腺腫治療を使用して、良性腫瘍を切除することができます。

腺症

腺症は、乳房の小葉の肥大を特徴とする良性の状態です。乳房小葉は、ミルクを作る腺です。腺症は、嚢胞または腫瘍のように感じるしこりを生成する可能性があります。マンモグラムに石灰化が現れることがあります。

乳房炎

乳房の感染症である乳腺炎は、発赤、腫れ、痛み。乳腺炎と炎症性乳がんを区別するのが難しい場合があります。炎症性乳がんは通常、しこりではなく、発赤、圧痛、発疹から始まります。

ダクト拡張

乳管拡張症は、乳管が詰まって腫れる良性の状態です。多くの場合、灰色がかった分泌物を引き起こします。乳首のすぐ下にしこりができたり、乳首が内側に引っ込んだりすることがあります。最も一般的には閉経の頃に発生します。

脂肪壊死

手術や外傷によって乳房が損傷すると、瘢痕組織が発生する場合があります。固いしこりのように感じる脂肪壊死が発生する可能性があります。脂肪壊死は、乳房の分泌物や乳頭と皮膚の繋留を引き起こす可能性があります。脂肪壊死は画像検査で癌を模倣する可能性があり、その違いを知るには生検が必要です。

オイルシスト

ブレストオイルシストは、滑らかでフワフワした感じの液体で満たされた嚢です。それらは通常、自己乳房検査で発見され、マンモグラム、超音波、または乳房MRIで見られることがあります。

脂肪組織の破壊が原因で、乳房手術後に発生することがよくあります。それらはオイルシストと呼ばれます 液体の体脂肪が含まれているからです。

乳がんになることはなく、乳房を発達させるリスクを高めることはありませんが癌、それらは基礎となる癌に関連して発生する可能性があります。それらはそのままにするか、または吸引して嚢胞を取り除くことができます。

その他の良性のしこり

その他の良性のしこりには、乳房の血腫、血管腫、腺筋上皮腫、神経線維腫などがあります。

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良性のしこりがある場合は、乳がんのリスクがあることに注意してください。女性の8人に1人に影響を与える状態— 減少しない 。良性乳房腫瘍の診断時に安堵のため息をつくかもしれませんが、それでも定期的なマンモグラム、診察、乳房自己検査を続ける必要があります。

良性の乳房のしこりと将来のがんリスク

  • 良性乳房疾患の病歴のある女性は、乳房疾患を一度も経験したことがない女性よりも乳がんを発症する可能性が高くなります。 International Journal of Cancer の2019年の研究によると、 良性乳がん(BBD)は、家族歴、個人の乳がん歴、または遺伝的変異のために女性がすでに持っている可能性があるリスクに加えて、将来乳がんを発症するリスクを高めます。

前癌性胸のしこり

いくつかの乳房のしこりはがんではありませんが、がんのリスクの増加と強く関連しています。その他は前癌性増殖であり、細胞は形質転換して将来癌細胞になる可能性があります。ほとんどの良性乳房のしこりはそのままにするか、快適さのために取り除く必要がありますが、前がん性のしこりは取り除く必要があります。

乳管内乳頭腫

乳管内乳頭腫は、乳頭の乳管から発生する腫瘍であり、多くの場合、乳頭分泌物の存在によって注目されます。これらの腫瘍は通常良性ですが、特に異型過形成の領域がある場合(通常は生検で見られます)、癌のリスクの増加に関連している可能性があります。

放射状瘢痕

放射状瘢痕は、良性、前癌性、または癌性の可能性があるまれな状態です。それらは通常、触知可能な(あなたが感じることができる何か)しこりを引き起こしませんが、マンモグラム上でとがった塊として現れることがあります。特に癌細胞が放射状瘢痕と混合している可能性があるため、通常は生検が必要です。

腺管または小葉過形成

異型小葉過形成および異型乳管過形成は、前癌状態と見なされます。言い換えれば、これらのしこりは癌ではありませんが、癌になる可能性があるため、特性が変化する前に治療する必要があります。

In Situ腫瘍(LCISおよびDCIS)

非浸潤性乳管がん(DCIS)はがん性腫瘍です。定義上、それらは基底膜、つまり癌細胞を周囲の組織から分離するカプセル化の層をまだ破っていないため、侵襲性とは見なされません。

CISはステージ0のがんと見なされ、浸潤性腫瘍はステージIからIVと定義されます乳がん。

in situの小葉癌(LCIS)は前癌性ではありませんが、増加と関連していますがんのリスク。

葉状腫瘍

葉状腫瘍はまれであり、良性または悪性のいずれかである可能性があります。良性葉状腫瘍は悪性になる傾向があるため、良性と悪性の変異は同じ方法で治療されます。

ほとんどの乳がんは上皮細胞から始まり、がんを形成します。対照的に、葉状腫瘍は間葉系細胞(結合組織細胞)で始まり、腫瘍は肉腫として定義されます。

肉腫は悪性結合組織がんです

乳がん

乳がんは、異常な乳房組織細胞で構成される悪性腫瘍です。がんは制御不能な形で増殖する可能性があり、乳房内、リンパ節、または体の離れた領域の臓器に広がる可能性があります。

悪性乳房腫瘍には次のものが含まれます:

  • 乳頭のパジェット病
  • 炎症性乳がん
  • 浸潤性乳管がん
  • 浸潤性小葉がん
  • 髄様がん
  • 化生乳がん
  • 管状癌

場所と構成

乳がんは乳房のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的な場所は上部です、胸の外側のセクション。胸壁の近くで、乳房の表面近くまたは胸の奥深くに配置できます。また、乳房組織が多い脇の下の領域(別名、乳房の「尾」)でも発生する可能性があります。

乳がんのしこりは、通常、乳房の自己検査中は移動できませんが、周囲の組織が動く可能性があり、何を知るのが難しい場合があります 手動検査中に動いています。

悪性の乳房のしこりは不規則な形をしている場合があります(ただし、丸い場合もあります) )小石のような表面で、ゴルフボールのようです。生にんじんのスライスのように難しいことがよくあります。

診断と治療

乳房の臨床検査とマンモグラムが診断に役立つ場合がありますが、超音波検査の場合もありますまたはMRIが必要です。これらの腫瘍の種類にはそれぞれ固有の特徴があり、画像検査で見られることがあります。

これらすべての画像検査を行っても、しこりかどうかを判断するのは難しい場合があります。良性または悪性であり、生検が必要になる可能性があります。

マンモグラムは、特に乳房が密集している女性では、乳がんの最大15%を見逃す可能性があります(画像検査でのみ診断を行うことができます)。生検は、癌と非癌性の状態を区別する唯一の方法です。

各腫瘍タイプの明確な特徴は、生検でより明確に見られます。乳房生検を行うには、コア針生検や開腹生検など、さまざまな方法があり、最良の選択肢は腫瘍の特徴によって異なります。

最後に、乳房生検は通常、小さな細胞から細胞を採取することに注意することが重要です。しこりの一部であり、偽陰性の結果(乳がんが存在するにもかかわらず正常な生検)の可能性を残します。

転移性がん

まれに、結腸などの体の他の領域のがんからの転移がんまたは肺がんは、新しい乳房のしこりを引き起こす可能性があります。生検は、原発性乳がんと体の他の場所で発生した転移を区別します。

乳がんの治療は診断時の病期によって異なり、多くの場合、特定の腫瘍。手術に加えて、治療には化学療法、ホルモン療法、放射線療法、または標的療法が含まれる場合があります。

ベリーウェルからの一言

胸のしこりは非常に一般的です。自分の乳房に乳房のしこりがないか定期的にチェックすることが重要です。しこりに気づいたら、慌てる必要はありませんが、ケアや治療を無視したり延期したりしないことも重要です。乳房のしこりに気付いた場合は、必ず医師の診察を受けてください。数日以内に医療提供者に連絡して、画像診断やオフィス訪問の迅速な予約ができるようにしてください。

通常、良性の成長でさえ、除去、治療、または注意深く観察する必要があるため、乳がんの有無にかかわらず、医師の診察が必要になります。

よくある質問

  • 乳がんの腫瘍はどのくらいの速さで成長しますか?

    平均して、乳がん腫瘍の倍加時間、または腫瘍のサイズが2倍になる時間は、約50〜200日です。乳がんの成長率は、乳がんの種類、腫瘍の特徴、診断時の患者の年齢、閉経状態によって異なります。炎症性乳がん腫瘍およびトリプルネガティブ乳がん腫瘍は、エストロゲン受容体陽性およびHER2陰性腫瘍よりも速く成長する傾向があります。

  • 母乳育児中にしこりを見つけた場合はどうすればよいですか?

    出産可能年齢の女性の乳がんは一般的ではなく、授乳中に発見されたしこりは良性である可能性があります。授乳中の乳房の変化は正常であり、乳管の詰まりや乳腺炎が含まれる場合があります。ただし、新しいしこりがあれば、それが良性であることを確認し、不快感を和らげる治療を受けるために、医療提供者に報告することが重要です。

  • 乳がんはマンモグラムでどのように見えますか?

    マンモグラムの背景は黒で、乳房組織を示すために白と灰色の色が付いています。癌性腫瘍は通常、非常に明確な明るい白い斑点として現れますが、乳房組織が密集していると、腫瘍が見えにくくなる可能性があります。ただし、がん性乳房腫瘍の最大20%はマンモグラムに表示されません。

  • 胸のしこりはどのように感じますか?

    がん性の乳房のしこりは、通常、押すと固くて動かなくなります。また、不規則な形状の場合もあります。非癌性の乳房のしこりは、より滑らかでスポンジ状である可能性があり、押すと動きます。

  • 乳がんのしこりは痛いですか?

    乳がんのしこりは通常は痛くありませんが、ごく一部の人が痛みを伴う乳がんのしこりを経験します。