Speranza per la gravidanza, l'ovulazione question
Domanda
DOMANDA: Quali sono le mie possibilità di rimanere incinta
fattore di età = 40
2 ° giorno FSH = verificata quattro mesi 5-7 gamma? con un elevato mese a 9.2
Day 2 estradiolo = 47
LH = 3.9
AMH = 1,1
Antral follicolo conta sono bassi - compreso tra 3-9 ogni mese
Giorno 21 progesterone = gamma tra 15,6-30,4 (alto)
27 -. 28 giorni del ciclo sempre regolare, il 14 giorno fase luteale
2-3 giorni di media il flusso di sangue alla luce (sempre questa lunghezza)
Altro colesterolo salute,. tiroide, pressione arteriosa, ecc tutto molto buono.
senza endometriosi, tubi aperti, utero normale
3-4 giorni di (molti) fluido cervicale fertile /prima dell'ovulazione.
sentire "il dolore l'ovulazione" e può dire che ovaia - lato sinistro sembra essere dominante.
un problema che ho notato in grafici BBT è che ottengo un picco di LH (utilizzando OPK) il giorno 12 - ma è per un tempo molto breve, solo 6 ore. Devo testare due volte al giorno per prendere sul test. Ottengo un tuffo temperatura il giorno 13. Ci vuole poi un lento aumento nell'arco di 6 giorni per me, per raggiungere una temperatura elevata. Il 7 DPO I test per il progesterone ed è alta - in modo del corpo luteo è in funzione. Non riesco a trovare una ragione per questo lento aumento -. Tranne due riferimenti
La medicina tradizionale cinese attribuisce questo a problemi di qualità delle uova più poveri. medicinale di riferimento occidentale possibile progesterone basso /corto luteale problema della fase - che non sembra essere il caso con me. Vorrei sapere se questo potrebbe significare che sto avendo un breve picco di LH /debole, provocando più lento degrado della superficie del follicolo e l'uovo sta rilasciando dall'ovaio troppo lentamente - invece di "scoppiando" fuori si colare fuori, forse di essere più di 12 ore dal momento in cui emerge e diminuendo le probabilità di concepimento. Si tratta di una possibilità? Sarebbe sempre un colpo di innesco per l'ovulazione con monitoraggio in grado di aiutare con questo?
direbbe che un tale aumento lento in temperatura dopo l'ovulazione indica problema durante l'ovulazione
apprezzo molto i tuoi pensieri su questo
RISPOSTA:?. Ciao Cara dagli Stati Uniti,
Grazie per fornire tutte le informazioni. Tutto sembra molto buona e mostra che le ovaie funzionano normalmente. Quella parte non sembra essere il problema, e dubito che si dispone di un difetto "fase luteale". Non credo che il monitoraggio o un trigger colpo HCG aumenterà le possibilità in alcun modo.
Il problema principale che vedo è la tua età. A 40 anni, le uova sono ormai in età di 40 anni il che significa che hanno lentamente degradato in termini di qualità. Chiamiamo che il "fattore uovo correlate all'età". Pertanto, la maggior parte delle uova che si inizia l'ovulazione stanno per essere anormale qualità /scarsa. Sappiamo attraverso la fecondazione in vitro test embrione che all'età di 37 anni, solo il 20% degli embrioni prodotti sono geneticamente normali. E 'peggio a 40. Quindi, anche se il vostro corpo fa tutto correttamente e fisiologicamente normale, come sei stato, si avrà una diminuzione della probabilità di gravidanza a causa di qualità delle uova. A causa di questo, le possibilità naturali di gravidanza è di circa il 10% all'anno (< 1% al mese). Con la fecondazione in vitro le probabilità salirà al 44-50% per tentativo di fecondazione in vitro, perché vi permetterà di reclutare, e l'estratto, più di un uovo alla volta aumentando così le possibilità di trovare un buon uovo nel mucchio. E 'solo aumentata probabilità statistica. Se tu fossi il mio paziente, che è quello che mi sento di raccomandare come opzione di trattamento migliore. L'alternativa sarebbe quella di fare IUI con superovulazione cioè usando farmaci per la fertilità per arrivare a ovulare 3-5 uova per ciclo, utilizzando gli ultrasuoni a tempo di ovulazione e iniettando lo sperma che precede l'ovulazione.
verifica la cervicale mucose e BBT sono di alcun valore reale dal momento che sono così regolare. Ricordate, la fisiologia non è il problema. Le ovaie e il sistema riproduttivo stanno facendo quello che dovrebbero fare. E 'solo una questione di ottenere un buon uovo.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
L'Fertilità e Ginecologia Centro Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com mi check out twitter con me a @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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DOMANDA: Grazie! Vedo che ho confezionato un paio di domande in un messaggio in modo Apprezzo la tua franchezza!
FIV sembra offrire il maggior numero di opzioni per l'obiettivo di rimanere incinta, in particolare per cercare di valutare la qualità degli embrioni.
Ma ancora non molto maggiori tassi di gravidanza -
ho trovato tassi di < 5% di probabilità di una gravidanza naturale a 40 anni, e la ricerca di tassi di successo tra < 6 -.. 12% media statistica per 40 anni di età con la fecondazione in vitro
(a meno che non fare FIV con un uovo donatore)
Per quanto riguarda le statistiche andare, ero molto sperando che la mia buona salute generale (partenza in ritardo del menarca data e menopausa tardiva nella mia famiglia) mi avrebbe dato un po 'più possibilità di essere in quel gruppo 5%, ma io non riesco a trovare alcuna prova che questo mi può aiutare.
Ora ho anche notato alcuni test che confrontano i tassi di picco di LH naturale per HCG colpo ovulazione indotta, con una chiara determinazione che dell'ovulazione aumenta le percentuali di successo - quindi grazie a questa risposta pure.
Nel frattempo, sto ancora cercando di risposte a questa discrepanza sto notando la mia ovulazione - ho cominciato a fare la creazione di grafici BBT perché ho notato che i tempi di test OPK e il mio senso di ovulazione sembravano estendersi una settimana intera. Il grafico della temperatura basale sembra confermare questa zona "grigia" - non riesco ancora a trovare tutte le informazioni sul motivo per cui posso ottenere un picco di LH debole o breve il giorno 12, ma non un aumento di temperatura completo fino al giorno 20. Così sembra che ci sia un certo ritardo inspiegabile accade intorno ovulazione - solo che non hanno le conoscenze su come trovare la risposta. Vorrei imparare una risposta per questo in modo da poter capire meglio il mio corpo indipendentemente dal fatto che vado ora a fecondazione in vitro (o Clomid et al).
Questo sarà il mio quarto mese TTC, e naturalmente mi auguro che avevo imparato a conoscere questo molto prima, ma è stata una formazione interessante lo stesso. Grazie se una luce per gettare su questa particolare questione per quanto riguarda l'ovulazione. E grazie per mettersi a disposizione per rispondere alle domande on-line!
Risposta
Ciao di nuovo,
Il problema con il tentativo di valutare la vostra ovulazione con OPK vs BBT è che nessuno di questi test confermano l'ovulazione esattamente. Cioè, la OPK misura il picco di LH, ma l'ovulazione può essere ritardata fino a 52 ore. La BBT misura l'aumento di progesterone, ma ancora una volta non mostra quando si è verificato l'ovulazione. Pertanto, non si possono trarre conclusioni dal loro confronto.
I tassi di gravidanza del 5-12% è molto basso ora a un giorno. Se si guarda i risultati CDC (l'ultima è del 2007), in base alla età di 40 anni, mostra il tasso di gravidanza per essere il 24,6% e il tasso di natalità dal vivo al 17,1%. La Società per tecniche di riproduzione assistita mostra più tassi correnti a partire dal 2008, e per 40 anni di età è del 30,3% e il 28,2% di PR LB. Quindi, si dovrebbe cercare una clinica che per lo meno, risponde a queste soglie.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility. blogspot.com mi check out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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