folikel yang belum matang

Pertanyaan
PERTANYAAN:saya berusia sekitar 20 tahun ..mencoba untuk hamil dua tahun hilang ... dokter mengatakan saya memiliki folikel yang belum matang dan setelah setiap siklus saya menggunakan obat-obatan termasuk clomid , ovarine f , cerophene dll pada tanggal tertentu mengganti obat setiap kali ...dan setiap hari ke 13 14 dokter bilang ukuran folikel normal tapi tidak ada hasil...ada apa...apa yang harus dilakukan perawatan lebih lanjut

JAWABAN:Anum yang terhormat,

Pertama, tidak ada yang namanya "folikel yang belum matang" sebagai diagnosis klinis. Folikel yang belum matang ditemukan di ovarium jika diperiksa secara patologis atau dengan USG tetapi itu karena folikel tersebut belum dirangsang untuk matang. Seorang wanita merangsang dan mematangkan folikel setiap siklus. Sementara itu, folikel yang belum matang yang tidak dirangsang hanya duduk dan menunggu giliran. "Follices yang belum matang" bukanlah penyebab kemandulan.

Jika Anda tidak berovulasi, maka itu adalah diagnosis klinis dan penyebab infertilitas. Dalam hal ini, Anda akan memerlukan obat kesuburan untuk merangsang ovarium dan menginduksi ovulasi. Kita dapat bahwa siklus Induksi Ovulasi. Berbagai obat dapat digunakan, tetapi secara umum berhasil, terutama pada usia 20 tahun. Jika Anda belum berhasil, mungkin Anda tidak menemui spesialis yang tepat. Agar berhasil, para dokter yang merawat Anda harus tahu apa yang mereka lakukan, sama seperti dalam segala hal.

Jika Anda sedang menjalani induksi ovulasi maka lakukan hubungan intim, yang disebut siklus "siklus induksi ovulasi dengan waktu hubungan intim". Dalam hal ini, cukup dekat dengan mencoba sendiri. Dibutuhkan beberapa bulan untuk mencoba hamil secara alami dan sama dengan jenis perawatan ini. Ini bukan sihir. Anda harus bersabar dan terus berusaha. Jika itu tidak berhasil, maka Anda harus pindah ke perawatan tingkat berikutnya, atau menjalani evaluasi infertilitas lengkap (dengan asumsi Anda belum melakukannya).

Saya harap ini membantu,

Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS

---------- MENINDAKLANJUTI ----------

PERTANYAAN:ok maksud saya saya tidak berovulasi obat apa yang harus digunakan...
saya juga disuntik hormon hmg pada 3 hari tertentu dalam dua siklus dan juga gonadorphin (tidak tahu ejaan)....
dan tes menunjukkan saya memiliki jumlah hormon pria yang tinggi .....
dokter lain mengatakan saya memiliki insulin / ketidakseimbangan hormon dan saya menggunakan melformin / glukofag selama sekitar 2 bulan .... tetapi saya tidak memiliki kista di rahim
saya mengalami depresi ...dan saya memiliki masalah fisik seperti rambut wajah dan jerawat juga...dan ukuran payudara saya di bawah normal

Jawab
Halo lagi,

Sepertinya Anda memiliki kelainan ovarium yang disebut "Sindrom Ovarium Polikistik". Pada gangguan ini, ovarium tidak memproses hormon dari otak dengan benar sehingga tidak berovulasi. Akibatnya, hormon wanita tidak dibuat dan sebaliknya, hormon pria dibuat yang menyebabkan jerawat, rambut wajah, pola kebotakan pria dan peningkatan berat badan. Untuk hamil, Anda harus menggunakan obat kesuburan untuk merangsang ovarium. Ada berbagai macam, dan bervariasi dalam kekuatan mereka. Mereka adalah sebagai berikut:

Clomid - bentuk pil, paling mudah digunakan, tidak semua pasien PCO merespons ini. Dapat digunakan 50-250 mg per hari.
Gonadotropin - ini adalah kategori obat yang mencakup HMG, FSH, Gonal-f, Follistim, Bravelle, Menopur, pergonal. Ini adalah obat yang sangat kuat dan harus diminum sebagai suntikan. Anda harus dimonitor secara ketat karena pasien PCOD terkenal dengan stimulasi berlebihan yang mengarah pada produksi dan ovulasi 10+ telur.

Dalam kondisi Anda, Anda harus menemui spesialis kesuburan, bukan dokter umum GYN. Anda memerlukan rencana perawatan yang jelas dan perlu dipantau secara ketat.

Pada pasien saya, saya biasanya akan mencoba Clomid 250 mg per hari terlebih dahulu. Saya menggunakan ultrasound untuk memantau kemajuan sehingga saya akan tahu apakah Anda merespons dan kapan Anda siap untuk berovulasi. Saya kemudian memberikan suntikan yang disebut HCG (Ovidrel) untuk memicu ovulasi. Jika Anda tidak menanggapi ini maka saya tahu bahwa saya harus pergi ke obat yang lebih kuat.

Saya biasanya akan merekomendasikan melanjutkan ke IVF dari sini karena terlalu sulit untuk menginduksi ovulasi dengan gonadotropin pada pasien PCOD. Mereka akhirnya memproduksi terlalu banyak folikel untuk berovulasi dan kita harus membatalkan siklusnya. Dengan IVF tidak masalah karena kita bisa mengeluarkan semua sel telur dan hanya memindahkan dua atau tiga kembali ke rahim.

Jika kadar insulin Anda meningkat, yang terjadi pada sekitar 50% pasien PCOD, maka Metformin adalah obat pilihan. Ini akan memakan waktu 6-8 bulan sebelum mulai berlaku sehingga Anda harus bersabar. Pada beberapa pasien, ini akan memperbaiki masalah ovarium dan Anda akan mulai berovulasi secara spontan.

Saya harap ini menjawab pertanyaan anda.

Edward J. Ramirez, M.D.
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com

Monterey, California, AS