Pertanyaan PERTANYAAN:Suami saya (41) dan saya (35) berada di WI dan telah mati-matian TTC untuk #2 selama 3 tahun terakhir. Kami mengandung anak kami (lahir 12/2004) setelah 6 putaran suntikan dan IUI. Saya memiliki hipotalamus-kemungkinan ammenorhhea sebagian karena lemak tubuh di bawah 15% (saya secara genetik sangat berotot, tetapi berat badan normal). Pada tahun 2008 saya melakukan 4 putaran suntik dengan IUI, tetapi tidak hamil. Saya mengambil istirahat, tetapi baru-baru ini mengalami peningkatan kadar estrogen saya karena perubahan Rx dalam obat kejang saya. Saya mencoba clomid lagi mengingat ini berubah dan tidak ada hasil. Saya ingin mencoba obat lain - dan tamoxifen disebutkan oleh seorang spesialis, tetapi dokter yang bekerja dengan saya di masa lalu dengan suntikan mengatakan bahwa jika clomid tidak berhasil, begitu pula obat oral lainnya. Apakah Anda memiliki pemikiran tentang ini. Saya ingin memiliki anak lagi - tetapi tidak mampu untuk kembali ke suntik / IUI atau IVF.
JAWABAN:Halo Dana dari AS,
Tamoxifen tidak akan bekerja. Ini adalah estrogen spesifik situs, seperti Clomid, yang bekerja dengan memblokir reseptor estrogen dan menipu otak untuk berpikir bahwa ia tidak memproduksi estrogen yang memadai. Otak (hipotalamus dan hipofisis) kemudian meningkatkan sekresi FSH untuk merangsang ovarium memproduksi lebih banyak estrogen, yang dilakukan melalui ovulasi.
Jika kadar estrogen Anda sudah meningkat, obat ini tidak melakukan apa pun untuk merangsang lebih banyak produksi FSH. Selain itu, jika Anda memiliki gangguan hipotalamus, FSH tidak diproduksi, itulah sebabnya Anda tidak berovulasi. Ovarium hanya dapat dirangsang untuk berovulasi dengan FSH. Anda harus menyediakan FSH, yang hanya tersedia dengan obat suntik.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:bagaimana jika ammenorhea hanya "tidak dapat dijelaskan"? Apakah jawaban di atas masih berlaku?
Jawab Halo lagi,
Amenore seharusnya tidak "tidak dapat dijelaskan". Pasti ada alasan untuk itu. Tes darah hormon biasanya akan mengungkapkan jawabannya. Jika kadar FSH dan LH rendah atau tidak ada, maka itu adalah hipofisis atau hipotalamus. Jika mereka normal, maka itu adalah ovarium. Jika itu ovarium, yaitu kadar FSH/LH normal, maka Clomid mungkin membantu, tetapi ada sebagian pasien dengan disfungsi ovarium, yang disebut PCOD, yang tidak merespons Clomid. Dalam hal ini, FSH harus diberikan sebagai obat suntik untuk mencoba merangsang ovarium.
Sungguh-sungguh,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
