Pertanyaan Saya memiliki tiga pertanyaan (informasi relevan tambahan tentang riwayat saya adalah
disediakan di bawah pertanyaan):
1) Setelah siklus pertama saya clomid -- haid saya tidak normal,
lumpur coklat coklat yang terkoagulasi daripada warna merah/sehat saya yang normal
tampak darah haid. Apakah ini sesuatu yang harus saya khawatirkan?
2) Apakah progesteron rendah pada hari ke-21 berarti saya tidak berovulasi, atau hanya?
bahwa korpus luteum tidak menghasilkan kadar hormon yang memadai?
3) Seberapa khawatir saya tentang 7 hari pertengahan siklus perut?
ketidaknyamanan pada siklus clomid (lihat di bawah untuk deskripsi gejala).
4) Seberapa khawatir saya bahwa dokter saya tidak melakukan baseline?
USG atau USG selama siklus pertama saya clomid. (dia punya
tes pewarna untuk memastikan tabung saya tidak terhalang)
Bulan lalu saya memulai siklus clomid pertama saya (hari ke 4-8). Pertengahan siklus (hari 14-21)
Saya mengalami ketidaknyamanan perut. Rasa sakitnya meningkat ke titik di mana itu
sangat tidak nyaman untuk berjalan dan saya menghabiskan sebagian dari setiap hari di tempat tidur. saya adalah
sangat haus dan sering buang air kecil:6-8 kali per malam. Pada malam 16, saya punya
episode nyeri yang lebih parah/demam ringan, yang mereda
setelah sekitar 3 jam. Saya memberi tahu dokter saya - mereka mengatakan nyeri ovulasi ini adalah
efek samping yang dapat terjadi. Pada hari ke 21 -- kadar progesteron diperiksa
dan hasilnya "rendah". Mereka ingin menggandakan dosis clomid saya yang datang ini
siklus dan saya harus memulai dosisnya besok -- saya gugup
tindakan ini diberikan rasa sakit yang dialami siklus terakhir. Saya memiliki sejarah
ovarium kistik dan beratnya hanya di bawah 100 lbs.
Jawab Halo Tina,
1. Tidak. Clomid terkadang dapat menyebabkan lapisan rahim menipis. Dalam hal ini, darah tertahan di dalam rongga rahim daripada mengalir keluar dan darah yang lama berubah menjadi coklat dan kental.
2. Tingkat progesteron kurang dari 10 ng/ml dapat menandakan bahwa ovulasi tidak terjadi, sehingga respon luteal minimal, atau defek fase luteal, yang harus dikonfirmasi dengan biopsi endometrium pada akhir siklus.
3. Kemungkinan besar ketidaknyamanan pertengahan siklus yang Anda rasakan pada Clomid disebabkan oleh pembesaran ovarium dari banyak folikel. Jika dokter Anda melakukan siklus Clomid dengan benar, dia seharusnya melihat dengan ultrasound untuk mengetahui waktu ovulasi dan karenanya akan tahu berapa banyak folikel yang sebenarnya ada dan seberapa besar mereka.
4. Setiap kali kita mencari nasihat ahli, kita berharap bahwa orang yang kita cari sebenarnya adalah seorang ahli. Seorang ahli infertilitas akan secara otomatis melakukan USG awal untuk menyingkirkan kista ovarium, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil clomid, dan diikuti dengan USG untuk mengevaluasi respon Anda, pastikan tidak ada terlalu banyak folikel ovulasi dan waktu ovulasi. Selain itu, Clomid biasanya diresepkan pada hari siklus # 3-7 atau 5-9. Fakta bahwa dokter Anda tidak melakukan ini menunjukkan kepada saya bahwa dia bukan ahli kesuburan. Dia pasti bisa melakukan infertilitas, dan banyak Dokter mengklaim, tetapi Anda harus memutuskan apakah Anda menginginkan seseorang yang ahli atau hanya seseorang.
Saya juga curiga dengan efek samping yang Anda alami dan apakah itu terkait dengan ovulasi atau tidak. Saya akan khawatir bahwa Anda merespons secara berlebihan, oleh karena itu rasa sakitnya meningkat. Saya tidak akan merekomendasikan melanjutkan dengan dosis yang lebih tinggi dari Clomid tanpa mengetahui pasti bagaimana Anda merespon, meskipun tingkat progesteron mid-luteal. Bahkan, saya akan merekomendasikan agar Anda mencari pendapat kedua oleh seseorang yang dapat mengambil alih perawatan jika diperlukan.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
