Pertanyaan Saya berusia 32 tahun dan menderita PCOS dengan resistensi insulin. Saya baru-baru ini memulai pengobatan lagi setelah selang waktu 2 tahun (1000mg metformin/harian %26 siklus pembuktian 12 hari). Dokter saya melakukan USG untuk menentukan ketebalan endometrium saya. Itu diukur 14. Minggu berikutnya saya melakukan biopsi endometrium dan didiagnosis dengan Hiperplasia Endometrium w / Atypia. Dokter saya segera memulai terapi obat (400 mg Depo Provera/bulanan selama 6 bulan) untuk membalikkan hiperplasia. Saya baru saja menerima tembakan pertama saya kemarin. Saya telah membaca DI MANA SAJA di internet bahwa pengobatan yang direkomendasikan adalah histerektomi kecuali, seperti saya, pasien usia subur %26 ingin hamil. Pertanyaan saya adalah tiga kali lipat...1) Apa yang dapat saya harapkan terjadi setelah menerima suntikan? (Akankah menstruasi saya mulai atau tidak?) 2) Bisakah hiperplasia "dibalikkan"? dan 3) Jika terbalik, secara statistik, apa peluang saya untuk hamil dan seberapa cepat setelah perawatan berakhir? Tolong bantu saya menjelaskan diagnosis baru ini.
Terima kasih banyak atas waktunya...
Jawab Halo Jaime dari AS,
Hiperplasia endometrium dengan atypia dianggap sebagai keadaan pra-kanker karena jika tidak ditangani akan berubah menjadi kanker rahim. Dokter Anda benar untuk tidak melakukan histerektomi jika Anda ingin mempertahankan kesuburan Anda untuk memiliki anak. Biasanya, pengobatannya adalah D%26C diikuti dengan progesteron selama minimal tiga bulan. Kemudian biopsi/D%26C diulang untuk memverifikasi bahwa hiperplasia telah teratasi. Perawatan progesteron yang berkepanjangan dapat bekerja dengan baik, tetapi saya pikir sebagian besar ingin melakukan D%26C untuk mendapatkan spesimen jaringan yang lebih baik dan memastikan bahwa perubahan kanker belum terjadi. Itulah yang saya sarankan. Setelah hiperplasia teratasi, maka Anda dapat mulai mencoba untuk hamil.
Depo Provera merupakan progesteron long-acting sehingga biasanya diberikan setiap tiga bulan, tidak setiap bulan. Dokter Anda harus menggunakan progesteron yang berbeda karena ia memberikannya setiap bulan.
Setelah Anda sembuh dari hiperplasia, dan siklus Anda kembali (kadang-kadang hingga enam bulan setelah suntikan terakhir Depo Provera), dan siklus Anda kembali, Anda dapat mulai mencoba untuk hamil. Peluang Anda untuk hamil harus sama seperti sebelumnya dan bergantung pada usia. Proses perawatan ini seharusnya tidak mempengaruhi peluang Anda untuk hamil.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf, dan ikuti saya di Facebook di http://bit.ly/9Iw9oV
