Pertanyaan Suami saya dan saya telah mencoba untuk hamil selama 14 bulan. Saya berusia 37 tahun, dan tinggal di Florida Selatan, dan kami telah mengunjungi spesialis kesuburan. Kami telah didiagnosis dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Langkah selanjutnya yang harus dicoba adalah IUI, dan kemudian IVF jika itu tidak berhasil. Kami juga mulai berbicara tentang adopsi. Inilah pertanyaan saya.
Enam tahun lalu saya menjalani operasi punggung. Saya menjalani diskektomi dan laminotomi pada L4/5 dan L5/S1, setelah mematahkan dua cakram bawah di punggung saya setelah jatuh dari tangga.
Saya mengalami pemulihan yang menyedihkan dari operasi, dan banyak terapi fisik. Saya telah benar-benar bebas rasa sakit sampai sekitar setahun yang lalu.
Selama satu tahun terakhir ini, saya mengalami rasa sakit yang hebat di punggung bagian bawah, tetapi nyeri itu datang dan pergi. Saya melihat seorang chiropractor secara berkala dan pergi untuk pijat. Kami tidak tahu mengapa saya kesakitan, tetapi salah satu penyebabnya mungkin dari jaringan parut. Chiropractor saya telah memberi tahu saya bahwa karena operasi punggung saya, saya mungkin tidak dapat menjalani epidural. Dia juga mengatakan saya mungkin mengalami peningkatan yang lebih tinggi untuk persalinan punggung dan membutuhkan operasi caesar. Apakah saya harus dikeluarkan sepenuhnya? Juga, apa yang akan dilakukan kehamilan pada punggung saya? Saya mencoba mendapatkan jawaban ini sebelum saya memutuskan apakah kita harus memulai dengan perawatan kesuburan, atau hanya mengadopsi. Saya tidak dapat menghubungi ahli bedah asli saya karena dia tidak lagi berlatih di negara saya. Setiap saran akan sangat dihargai!
Terima kasih.
Jawab Halo Joyce dari AS,
Pertama-tama, perlu diingat bahwa ahli tulang sama sekali tidak tahu apa-apa tentang kebidanan. Kedua, jika Anda mengalami sakit punggung yang berulang, Anda mungkin memiliki cakram yang menonjol lagi, jadi saya sarankan Anda pergi dan menemui ahli bedah punggung.
Kehamilan sangat bervariasi dalam hal gejala punggung. Beberapa pasien memiliki lebih banyak dan beberapa lebih sedikit. Tentu saja jika Anda memiliki masalah punggung, ada kemungkinan lebih besar bahwa Anda akan mengalami peningkatan nyeri punggung dengan kehamilan dan persalinan. Pasalnya, kehamilan akan mengubah konfigurasi tulang belakang untuk mengakomodasi ukuran rahim yang semakin besar. Namun, banyak pasien dengan masalah punggung telah berhasil membawa dan melahirkan. Misalnya, istri saya memecahkan cakram yang sama ketika dia berusia 27 tahun dan menjalani operasi punggung. Dia terus mengalami nyeri punggung intermiten karena kelemahan pada cakram yang berdekatan. Meskipun demikian, dia bisa mengandung putri kami dan melahirkan secara normal. Dia juga menjalani epidural, DAN dia berusia 38 tahun saat itu (telah melalui IVF pada usia 37). Tidak ada alasan mengapa Anda tidak bisa mendapatkan epidural. Kateter mungkin harus ditempatkan sedikit lebih tinggi. Juga tidak ada alasan mengapa Anda secara otomatis harus menjalani operasi caesar, kecuali jika Anda memilihnya, meskipun berdasarkan usia Anda, Anda berisiko lebih tinggi untuk memilikinya.
Dari sudut pandang kesuburan, Anda tidak memiliki "infertilitas yang tidak dapat dijelaskan". Anda berusia 37 tahun. Anda memiliki "usia reproduksi lanjut" atau "faktor usia" yang secara signifikan menurunkan kesuburan dan peluang Anda untuk berhasil hamil. Ini adalah alasan ketidaksuburan Anda. Secara umum, jika seorang wanita berusia 37 tahun atau lebih, disarankan untuk melanjutkan langsung ke IVF. Itu akan memberi Anda peluang 50% untuk hamil per upaya, sedangkan IUI hanya akan memberi Anda peluang 5% untuk hamil per upaya.
Saya harap ini membantu,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di facebook dan twitter dengan saya di @montereybayivf
