Pertanyaan Saya berovulasi pada hari ke 24 dari siklus 28 hingga 31 hari, dan telah mencoba untuk hamil selama 18 bulan; Saya percaya saya mungkin mengalami keguguran selama waktu ini tetapi tidak dapat memastikan. GP saya merujuk saya ke Konsultan Ginekolog yang meresepkan Levothyroxine 50mcg per hari 6 minggu yang lalu setelah tes darah yang menunjukkan tingkat TSH saya adalah 3,21mU/L yang saya pahami dalam kisaran normal; namun saya telah disarankan bahwa itu dapat mengoptimalkan hasil reproduksi jika tingkat TSH saya dipertahankan pada <2.5mU/L. Tingkat Progesteron saya normal dan setelah pemindaian, sistem reproduksi saya terlihat sehat. Saya telah menyebutkan fase luteal pendek saya, tetapi itu tidak menjadi perhatian bagi dokter umum saya atau Spesialis yang saya kunjungi, tetapi semua yang saya baca menunjukkan bahwa fase luteal kurang dari 10 hari dapat menimbulkan masalah. Saya akan berterima kasih atas bantuan apa pun. Terima kasih.
Jawab Halo Caroline dari Inggris,
Jika Anda mendeteksi dan memverifikasi titik ovulasi, dan fase luteal hanya berlangsung selama 4-7 hari, maka itu pasti menjadi masalah. Namun, sangat tidak biasa memiliki fase luteal yang sesingkat itu. Jika ovulasi terjadi, fase luteal hampir selalu berlangsung selama 14 hari. Istilah "cacat fase luteal" tidak berarti bahwa fase luteal terlalu pendek, itu berarti bahwa endometrium tidak berkembang dengan baik. Ini didiagnosis dengan biopsi endometrium siklus akhir untuk pengembangan. Jika fase luteal tidak 14 hari, masalahnya adalah bahwa endometrium tidak akan berkembang dengan benar untuk implantasi terjadi DAN tidak akan memiliki dukungan hormonal yang tepat untuk mempertahankan kehamilan. Dalam kebanyakan kasus di mana siklusnya pendek, itu merupakan indikasi disfungsi ovulasi dan produksi hormon yang tepat tidak benar yang mengarah ke siklus abnormal atau pendarahan. Pengobatan untuk defek fase luteal dilakukan dengan suplementasi progesteron setelah ovulasi atau jika terjadi defek ovulasi, kemudian dengan induksi ovulasi dengan obat fertilitas.
Perlu diingat bahwa tidak ada cara pasti untuk mendeteksi ovulasi. Kit prediktor ovulasi (OPK) hanya menunjukkan bahwa telah terjadi lonjakan LH yang merupakan prasyarat untuk ovulasi, tetapi bukan berarti sel telur dilepaskan. Ultrasonografi juga dapat mendeteksi bahwa ada folikel yang siap untuk berovulasi, tetapi tidak saat berovulasi. Dengan melakukan ultrasonografi lanjutan selama dua hari berikutnya, seseorang dapat mengatakan bahwa ovulasi terjadi untuk sementara. Jadi satu pertanyaan yang saya miliki adalah sebenarnya Anda berovulasi pada hari ke-24, yang sangat terlambat dalam siklus Anda, dan jika faktanya Anda melakukan ovulasi selarut ini, siklusnya harus 38 hari karena sekali ovulasi terjadi, fase luteal hampir selalu 14 hari. Kecurigaan saya adalah Anda mengalami disfungsi ovulasi atau tidak mendeteksi ovulasi dengan benar.
Rekomendasi saya adalah karena Anda sekarang telah melihat dua Dokter yang tidak ahli atau berpengetahuan luas dalam reproduksi/infertilitas, inilah saatnya bagi Anda untuk menemui spesialis reproduksi untuk membantu Anda mencapai kehamilan.
Dalam hal TSH, untuk tujuan reproduksi, disarankan agar kadar TSH kurang dari 2.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi menyeluruh melalui Skype dan internet kini tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini. Sekarang saya juga menyediakan Layanan Email Concierge Advisory dengan langganan 1 tahun untuk pasien yang menginginkan akses mudah kepada saya untuk menjawab pertanyaan sepanjang perjalanan mereka (kesehatan wanita, infertilitas, kehamilan). Hubungi saya di
[email protected] jika Anda tertarik untuk terus mengakses saya.
