Pertanyaan Dr Ramirez yang terhormat,
Saat ini saya sedang menjalani perawatan kesuburan. Kami awalnya pergi ke RE karena saya mengalami pendarahan selama fase luteal saya, tetapi tampaknya berovulasi sekitar d14 berdasarkan grafik suhu, cairan serviks, dan strip tes ovulasi. Namun, clomid sendiri atau dalam kombinasi dengan crinone tidak menyebabkan kehamilan. Karena persyaratan asuransi, kami telah melakukan IUI sebelum kami dapat beralih ke IVF. Namun, menggunakan Clomid dan Follistim folikel saya matang dengan sangat cepat. Pada siklus terakhir saya, saya menggunakan Follistim (hanya 50 unit/hari) dan Ganirelix, tetapi pada hari ke-8 saya memiliki satu folikel/ovarium 25 dan 24mm. RE saya prihatin dengan hal ini dan bahkan berpikir bahwa jika folikel saya matang begitu cepat sehingga hanya ada kemungkinan kecil bahwa IVF akan berhasil. Apakah Anda memiliki pengalaman dengan orang-orang yang merespon sangat awal terhadap FSH baik dalam siklus IUI atau IVF? Apakah berarti saya tidak menghasilkan telur yang berkualitas baik? Apakah ada rezim pengobatan yang dapat membantu?
Jawab Halo Anna,
Tampaknya indung telur Anda sensitif terhadap rangsangan, tetapi hal itu seharusnya tidak mencegah Anda untuk hamil. Dua kekhawatiran terbesar adalah (1) jika lapisan endometrium rahim memiliki cukup waktu untuk mengungguli dirinya sendiri dan (2) jika sel telur memiliki cukup waktu untuk matang. Namun, saya memiliki pasien yang siap untuk memicu selama siklus IVF pada CD#8 atau 9 dan telah mencapai kehamilan.
Dalam kasus Anda, dokter Anda mungkin ingin mempertimbangkan protokol Long Lupron, yang akan memperlambat reaksi ovarium Anda. Mungkin dia harus mencobanya dengan siklus IUI untuk melihat bagaimana Anda merespons.
Semoga berhasil,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf
