Pertanyaan PERTANYAAN:Halo DR.EDWARD RAMIREZ;
Saya berusia 37 tahun memiliki siklus menstruasi yang sangat teratur
[28-29days]yang berlangsung selama 5 hari. F.S.H saya adalah 10mIU/ml.
Saya telah membaca bahwa superovulasi dengan clomid menyebabkan banyak folikel yang meningkatkan kemungkinan pembuahan folikel yang baik.
Dalam siklus alami saya selalu berovulasi satu telur DAN pada CLOMID 50mg saya juga berovulasi hanya satu telur . tolong beri tahu saya berapa dosis clomid yang akan membantu saya mendapatkan banyak folikel dan pada hari apa clomid diambil untuk superovulasi.
TERIMA KASIH
FATEMA
JAWABAN:Halo Fatema dari India,
Keputusan tentang berapa banyak Clomid yang akan digunakan tergantung pada apa yang ingin dicapai oleh dokter Anda dan itu tergantung pada bagaimana Anda merespons obat tersebut. 50mg adalah dosis terendah dan 250 mg adalah yang tertinggi. FSH Anda, jika dilakukan pada hari ke-2 atau ke-3 periode Anda, meningkat, yang pada dasarnya berarti bahwa ovarium Anda telah mengembangkan beberapa resistensi terhadap rangsangan. Clomid mungkin tidak cukup kuat. Usia Anda juga merupakan faktor karena telur Anda sudah tua. Rekomendasi saya adalah menemui spesialis infertilitas NYATA, yang melakukan IVF dan mendapatkan konsultasi. Di AS, jika Anda berusia 37 tahun dengan peningkatan FSH, kami merekomendasikan IVF sebagai pengobatan pilihan.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Halo Pak,
Terima kasih telah menjawab. Saya telah hamil dua kali dalam siklus alami dalam dua tahun terakhir tetapi kedua kehamilan berakhir dengan keguguran setelah aktivitas jantung didiagnosis.
Setelah itu saya melakukan semua pemeriksaan;semuanya normal.dokter saya adalah spesialis infertilitas yang berpikir bahwa keguguran bisa disebabkan oleh kualitas telur yang buruk karena faktor usia{37thn};jadi untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan folikel yang baik dia menyarankan saya clomid 50mg untuk mendapatkan 2-3 folikel.
pada hari ke 3-7 clomid 50mg
pada hari ke 6 urofolitropin 75Iu inj{f.s.h inj} ketika ada 2 folikel ukuran masing-masing 13m.m
pada hari ke 8 urofolitropin 75Iu inj ketika ada satu folikel berukuran 16m.m
pada hari ke 11 h.c.g ukuran folikel inj 21m.m; akhir 8.8
pada hari ke-13 folikel pecah; endo adalah9.2m.m
JADI pada clomid 50 mg saya hanya memiliki satu folikel. MOHON menyarankan protokol untuk mendapatkan 2-3 folikel UNTUK I.U.I.apa yang akan menjadi protokol Anda jika saya adalah pasien Anda.
TERIMA KASIH;
FATEMA{INDIA}
Jawab Halo lagi,
Saya setuju dengan dokter Anda bahwa usia Anda mungkin merupakan alasan utama keguguran. Jika superovulasi adalah tujuannya, maka saya akan meningkatkan Clomid menjadi 150 mg. Tujuannya adalah untuk membuat Anda berovulasi 3-5 folikel. Jika dosis itu tidak mencukupi, maka saya akan naik ke 250 mg. Saya rasa Anda tidak memerlukan follitropin selain Clomid, tetapi jika 250 mg Clomid tidak mencukupi, maka langkah selanjutnya adalah siklus Gonal-f atau Follistim atau Menopur (follitropin) mulai dari awal dan meningkat diperlukan berdasarkan evaluasi ultrasound. Sekali lagi, protokol khusus akan tergantung pada apa yang menurut dokter Anda nyaman karena ada banyak variasi yang dapat digunakan. Kami biasanya mulai dengan Clomid karena ini adalah obat yang paling mudah digunakan dan paling murah. Pengawasan ultrasound diperlukan, seperti yang telah Anda lakukan, untuk menentukan bagaimana Anda merespons. Karena perekrutan folikel terjadi dalam 7 hari pertama siklus, biasanya respons awal adalah yang menentukan berapa banyak folikel ovulasi yang akan Anda miliki. Karena itulah stimulasi yang paling kuat harus dilakukan sejak awal.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
