Pertanyaan Selamat siang
Saya bertanya-tanya apakah Anda dapat memberi tahu saya tentang prosedur IVF saya dan apakah ada sesuatu yang dapat dilakukan secara berbeda. Saya telah menjalani 2 prosedur IVF yang pertama adalah protokol panjang 8 telur 7 dibuahi dengan icsi 2 telur ditransfer 1 blastokista awal dan 1 morula tidak ada yang dibekukan. Saya berada di 450iu dari menopur untuk ini. Saya menggunakan cyclogest 2 x 400mg dan mengalami pendarahan awal 6 hari setelah transfer hari ke-5. Siklus kedua adalah protokol pendek 350iu menopur dan 75iu gonal f dengan oraglatron. Saya memiliki 9 telur 7 yang dibuahi dan transfer tiga hari dari 2 sel embrio kelas 2 7 dan sel kelas 2 8. Cyclogest ditingkatkan menjadi 3 x 400mg sehari dan saya masih mengalami pendarahan awal 8 hari setelah transfer 3 hari. Saya baru saja melakukan IVF ke-3 saya dan memiliki 350iu atau menopur lagi dan 75iu gonal f pada protokol pendek dengan oraglatron. Aku punya 10 telur 7 matang dan 6 dibuahi. Kali ini saya sudah menggunakan prednislon 25 mg dari mulai stimulasi dan antibiotik dari injeksi trigger. Saya memiliki transfer 3 hari 2 telur kelas 1 masing-masing 8 sel. Saya telah melakukan suntikan PIO gestone sejak pengumpulan telur dan 1 cyclogest 400mg setiap hari. 2 embrio dibekukan. Saya hanya khawatir itu akan mengakibatkan pendarahan awal lagi dan bfn. Saya 32 tahun menggunakan sperma donor semua tes dasar terlihat normal. Bantuan apa pun akan dihargai. Terimakasih banyak
Jawab Neraka Elizabeth dari Inggris,
Saya minta maaf atas keterlambatan dalam menghubungi Anda kembali. Dokter Anda dengan tepat meningkatkan progesteron, yang merupakan bagian dari apa yang akan saya lakukan. Saya harus mendahului rekomendasi saya yang lain dengan pernyataan bahwa protokol sangat bervariasi, bahkan di antara dokter dalam praktik yang sama. Oleh karena itu, rekomendasi protokol satu dokter belum tentu diterima oleh semua dokter atau cara terbaik untuk melakukan sesuatu. Mereka hanya bisa menjadi preferensi pribadi.
Satu hal yang saya lihat adalah bahwa Anda tidak memiliki hasil folikel terbesar dalam dua siklus pertama, meskipun Anda hanya memiliki cukup embrio untuk dipindahkan. Kualitas perkembangan embrio juga tidak terlalu bagus pada dua siklus pertama. Pada siklus ketiga, Anda melakukan stimulasi yang lebih baik dan memiliki embrio yang lebih baik untuk ditransfer. Mudah-mudahan, itu akan berhasil.
Pendekatan saya akan berbeda, namun, karena saya lebih suka menggunakan protokol "campuran" (seperti yang Anda lakukan pada siklus ketiga), gunakan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan hasil maksimal dan tambahkan beberapa obat lain pada pasien yang gagal seperti dosis rendah heparin, aspirin dosis rendah, dan estrogen. Bagaimanapun, jika respons ini menemukan Anda dengan kehamilan positif, maka diskusi ini sia-sia, tetapi Anda akan menerima ucapan selamat dari saya. Jika negatif, maka kita bisa berdiskusi lebih lanjut.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com lihat saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf
