Pertanyaan Hai Dr Ramirez,
Saya berusia 30 tahun, di Ohio. Saya seorang pelari maraton, didiagnosis pada bulan Agustus dengan amenore hipotalamus, setelah menghentikan OCP selama 8 tahun. Saya mengalami periode bulanan saat menggunakan OCP, dan selama waktu itu, saya kehilangan sekitar 20 lbs berkat berlari. Saya mengurangi lari saya dari 35 mil/minggu menjadi 15 mil/minggu pada bulan Agustus, dengan tidak ada respons pada tingkat estrogen saya (tetap sekitar 30). Saya 5'9 dan 150 pound. HSG dan histeroskopi saya normal, dan analisis air mani suami saya normal. Kami memutuskan untuk melanjutkan dengan mengambil suntikan menopur, 75/dosis selama 5 hari, kemudian 150/dosis selama 4 hari, menunjukkan respons dalam 2 folikel, masing-masing sekitar 18-20mm. Kemudian lakukan pemicu Ovidrel (250 mikrogram), dan lakukan hubungan intim dengan waktu yang ditentukan. Tingkat progesteron saya adalah 0,5 9 hari setelah pemicu, dan kemudian saya mendapat menstruasi pada hari ke 10 setelah pemicu. Jadi, kemungkinan saya tidak berovulasi. Saya pernah membaca bahwa sangat jarang tidak ada ovulasi setelah ovidrel. Saya menunggu untuk melihat langkah selanjutnya yang diusulkan RE saya. Apa yang bisa menjadi alasan saya tidak berovulasi? Apakah Anda akan merekomendasikan melakukan hubungan menopur/ovidrel/waktunya lagi?
Terima kasih atas waktunya.
Sarah
Jawab Halo Sarah dari AS (Pennsylvania),
Tentu saja ukuran folikel cukup dan Ovidrel cukup sehingga saya tidak bisa membayangkan ovulasi tidak terjadi. Sebaliknya, saya bertanya-tanya apakah tes progesteron dilakukan pada waktu yang salah (seharusnya fase pertengahan luteal dan fase luteal Anda dipersingkat#. Juga, itu sendiri bisa menjadi masalah karena fase luteal seharusnya 14 hari, yang berarti bahwa Anda mungkin memerlukan suplementasi progesteron #itu adalah protokol standar untuk induksi ovulasi jadi saya tidak tahu mengapa dokter Anda mengabaikannya).
Dalam hal perawatan Anda selanjutnya, selama Anda merespons induksi ovulasi, dan dua hingga tiga folikel ideal untuk memaksimalkan peluang Anda untuk hamil, maka Anda harus melanjutkan pengobatan tersebut. Saya tidak akan merekomendasikan lebih dari 6 upaya bagus. Jika tidak berhasil dengan 6 upaya maka Anda perlu menilai kembali pilihan perawatan Anda seperti pindah ke IUI atau IVF.
Semoga berhasil,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direktur Medis Eksekutif
Pusat Kesuburan dan Ginekologi
Program IVF Teluk Monterey
www.montereybayivf.com
Monterey, California, AS
untuk informasi tambahan lihat blog saya di http://womenshealthandfertility.blogspot.com periksa saya di twitter dengan saya di @montereybayivf dan facebook @montereybayivf. Konsultasi komprehensif Skype dan internet sekarang tersedia melalui situs web saya bagi mereka yang menginginkan evaluasi yang lebih luas yang dapat diakomodasi oleh situs ini
