fiv et mauvais embryons et un vas

Question
J'essaie de comprendre la FIV et son fonctionnement. Je suis en bonne santé au début de la trentaine, comme ma femme et j'ai fait prélever du sperme par biopsie, car on m'a dit que je n'avais qu'un seul rein en bonne santé alors que tous les autres membres de ma famille en avaient deux et que j'avais un vas qu'ils pensent avoir fermé tout seul. Y a-t-il un test pour voir si vous avez un VA, le médecin a dit qu'il en ressentait un, mais un autre médecin a dit qu'il n'en avait pas volé, tandis qu'un autre encore a dit qu'il ressentait les deux.

De plus, une fois les œufs récoltés, que sont les mauvais embryons, ne se multiplient-ils pas dans les cellules, sont-ils en mauvaise forme, etc. ? Ne sont-ils pas implantés car il y a une chance que cela puisse produire une mauvaise grossesse qui pourrait en fait mettre la vie de la mère en danger, le laboratoire m'a dit qu'ils ne sont pas utilisés car cela ne conduirait principalement pas à l'implantation mais il y a des inquiétudes d'une mauvaise grossesse .

Aussi, quel est le cycle naturel et est-il sûr et combien d'œufs la femme en retire-t-elle normalement. Comment cela se compare-t-il à la FIV régulière en termes de nombre d'ovules et de médicaments. Merci

Répondre
Bonjour Jack des États-Unis,

Je présume d'après le terme "vas" que vous voulez dire varicocèle ? Vas est également un terme anatomique dans le testicule, qui est l'abréviation de canal déférent. Une varicocèle peut être ressentie et est une forme de veine dilatée ou de varice dans le testicule. Vous n'auriez pas besoin d'une biopsie testiculaire pour cette condition, donc quelque chose d'autre doit se passer, et bien que vous n'ayez qu'un seul rein, n'avez-vous qu'un seul testicule ?

Alors laissez-moi vous expliquer la FIV. Nous allons commencer par le cycle naturel en premier. Le cycle naturel d'une femme pour obtenir une grossesse se déroule selon les étapes suivantes :
1. L'ovaire est stimulé pour faire pousser un ovule (faire mûrir l'ovule puisque les ovules sont déjà là). Dans ce cas, plusieurs « follicules » (qui contiennent les ovules) sont stimulés par un seul qui devient mature et ovule. Dans un cycle naturel, un seul ovule ovule chaque mois.
2. L'ovulation est déclenchée par le pic de LH.
3. L'ovule "ovule" et quitte l'ovaire et pénètre dans le bassin.
4. L'œuf doit trouver la trompe de Fallope d'un côté ou de l'autre.
5. S'il trouve l'extrémité du tube, appelée fimbria, il est aspiré dans le tube. S'il ne le fait pas dans les 12 heures, il se fane et le cycle échoue.
6. Les spermatozoïdes doivent être dans la trompe de Fallope à ce moment afin de féconder l'ovule.
7. L'ovule fécondé subit un processus de développement au cours duquel il se transforme en différents stades de l'embryon et se dirige vers l'utérus.
8. L'embryon atteint l'utérus et éclot, les cellules internes de l'embryon quittant la coquille.
9. L'embryon et l'endomètre (muqueuse utérine) se rejoignent dans un processus appelé implantation. À ce stade, le test de grossesse devient positif.

Avec la FIV, les 7 premières étapes sont terminées et le corps doit faire les étapes 8 et 9, c'est pourquoi les taux de grossesse avec la FIV sont tellement plus élevés que les taux de grossesse naturels. En comparaison:
1. L'ovaire est stimulé avec des médicaments de fertilité, mais parce que des niveaux plus élevés de stimulant FSH sont atteints, plus d'un ovule est mûri, ce qui entraîne la formation de 10 à 20 follicules.
2. L'ovulation est stimulée avec HCG, mais l'ovulation n'est pas autorisée à se produire. Au lieu de cela, il est chronométré de manière à ce que les ovules soient aspirés des ovaires avant qu'ils ne puissent ovuler.
3. Les étapes 3 à 7 sont ensuite effectuées en laboratoire. Les ovules aspirés sont soit assemblés avec le sperme dans une boîte de Pétri (fécondation conventionnelle), soit les spermatozoïdes individuels sont injectés dans chaque ovule (ICSI) pour permettre au processus de fécondation de se produire. Habituellement, 60% ou plus des œufs seront fécondés. Certains ne le feront pas pour diverses raisons.
4. Les embryons sont autorisés à mûrir pendant plusieurs jours 3-5 jours, puis placés dans l'utérus (transfert d'embryons). Les embryons sont évalués à l'aide de divers critères, mais la plupart des critères utilisés sont actuellement basés sur leur apparence (morphologie), par exemple sont-ils symétriques ou asymétriques, existe-t-il des structures internes adéquates (corps polaires), combien de cellules y a-t-il, les cellules sont-elles de taille égale, y a-t-il une fragmentation, etc. C'est ainsi que l'embryologiste détermine les bons embryons des mauvais embryons. Actuellement, il n'existe aucune technologie pour savoir exactement quels sont les meilleurs embryons, car les qualités qui composent les meilleurs embryons sont les chromosomes et les structures internes que nous ne pouvons pas évaluer. Donc, en ce moment, c'est un concours de beauté, et les plus beaux embryons sont choisis. Statistiquement, à partir de nombreuses études, il s'ensuit que les embryons les plus beaux ont les meilleures chances de réussir une grossesse. Mais ce n'est pas absolu. De nombreuses patientes ont également eu des grossesses réussies avec de mauvais embryons et ne sont pas tombées enceintes avec des embryons beaux.

Dans la plupart des cas, si l'embryon qui est transféré est un «mauvais» embryon, il ne se développera pas jusqu'au point d'implantation, de sorte qu'une grossesse ne se produira pas. Dans certains cas, lorsque la grossesse se produit à partir d'un mauvais embryon, qui est généralement génétiquement anormal, une fausse couche se produira dans les 8 premières semaines. Le corps humain est très doué pour distinguer les mauvais embryons. Les seuls anormaux qui ont tendance à continuer jusqu'à l'accouchement, comme le syndrome de Down, sont dus au fait que l'anomalie génétique est très légère (une seule anomalie chromosomique avec le syndrome de Don).

J'espère que cela répond à vos questions.

Sincèrement,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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