Question Dr Ramirez,
Mon mari et moi sommes un couple en bonne santé de 29 ans atteint d'infertilité masculine. La motilité est <1 %, la morphologie est d'environ 25 à 30 % et le nombre est assez faible à normal. Il n'y a pas de problèmes féminins. Nous avons fait 2 cycles de FIV/ICSI et un FET. Le premier cycle de FIV, j'étais légèrement hyperstimulé. La qualité des œufs n'était pas excellente et nous avions un taux de fécondation d'environ 50 %. Nous avons transféré 2 embryons de grade A qui n'ont pas abouti à une grossesse. Aucun embryon n'a atteint le jour 5. La FIV #2 était bien meilleure et avait un taux de fécondation de 80 %. Des embryons de grade A de 2 jours à 3 ont été transférés, mais il n'y a pas eu d'implantation. Il y avait 2 explosions du jour 6 qui ont été gelées. Les deux commençaient à éclore lors de la décongélation, et le FET a entraîné une grossesse unique avec un battement de cœur à environ 7 semaines. Malheureusement, j'ai fait une fausse couche (pas de battement de coeur) à 8 semaines.
Ma question pour vous est quand dois-je demander un deuxième avis? Nous avions prévu d'obtenir un 2e avis si le FET échouait, mais nous pensons que techniquement, il a réussi. Nous aimons l'endroit où nous allons en ce moment et sentons qu'ils nous connaissent. Nous prévoyons de faire la FIV # 3 dans un avenir proche et nous ne savons pas si nous devons rester ici ou passer à autre chose. Si nous restons avec la pratique actuelle, nous ne changerons pas le protocole puisqu'il a réussi la dernière fois. Bien que cela ait été suggéré, nous ne sommes pas prêts à utiliser le sperme d'un donneur puisque nous avons pu faire pousser 2 blastes et obtenir une grossesse. Nous sommes situés à Kansas City.
Merci d'avance pour votre temps.
Répondre Bonjour Lori des États-Unis,
Je suis d'accord avec votre déclaration selon laquelle techniquement le FET a réussi. En fait, le cycle FET A ÉTÉ réussi. N'oubliez pas que la FIV ne peut que vous donner la possibilité de tomber enceinte. Cela ne peut pas vous RENDRE enceinte parce que les deux dernières étapes du processus naturel, l'éclosion et l'implantation des embryons, sont des étapes NATURELLES et nous n'avons pas la technologie pour y arriver. Donc, le fait qu'un embryon ait fait ces deux étapes et que la grossesse soit passée à 7 semaines est un succès. Et, c'est un très bon signe car cela montre maintenant que ce que vous faites peut fonctionner !
Je n'abandonnerais pas encore cette clinique. En fait, les taux de grossesse avec FET sont inférieurs à ceux des cycles frais, donc un succès avec un FET est bon. Ils méritent le crédit. Maintenant qu'ils vous ont stimulé deux fois, savent comment vous réagissez, etc., ils sont, espérons-le, en bonne position pour s'appuyer sur cela le prochain cycle. Vous devez leur donner un peu de crédit pour cela.
Dans l'ensemble, je m'y accrocherais. Vous avez prouvé que cela peut fonctionner. La poursuite ou non de la grossesse dépend uniquement et entièrement de l'embryon. C'était probablement un embryon anormal. Maintenant, il vous suffit d'en trouver un bon et vous irez jusqu'au bout. Ne regardez pas en arrière, regardez simplement en avant. Vous devriez maintenant être plus encouragé qu'avant car vous savez que cela peut fonctionner. C'est juste une question de temps!
J'ai une patiente que j'ai pu mettre enceinte du premier coup à l'âge de 36 ans et elle a eu un bel enfant. Elle vient de me revenir pour son deuxième enfant à 39 ans (les pires chances statistiquement) et est de nouveau tombée enceinte, mais c'était une grossesse anormale et s'est terminée par une fausse couche. J'ai découvert aujourd'hui qu'elle prévoyait d'être transférée dans une autre clinique parce qu'ils ont un programme de recherche "spécial" en cours qui offre aux patients un rabais important. Vous ne pouvez pas croire à quel point le cœur est brisé et à quel point je me sens rejeté par cela. Je mets mon cœur et mon âme dans mes patients, et ils reçoivent les meilleurs soins qu'ils peuvent recevoir. Je sais que logiquement, le coût est un problème important, et c'est ce qui motive le patient, mais avoir été si près d'un succès, alors que nous avons réussi auparavant, est difficile pour moi. C'est ce que votre clinique pensera aussi. Ils se demanderont "pourquoi part-elle alors que nous avons réussi avec moins de chance".
Bonne chance,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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