IIU avec Clomid

Question
Bonjour. J'ai 27 ans et mon mari et moi essayons de tomber enceinte depuis 4 ans. Nous avons récemment commencé des traitements de fertilité, mais après de nombreux tests, ni mon mari ni moi n'avons de problèmes de fertilité diagnostiqués. Le mois dernier, nous avons fait une IUI après avoir détecté mon pic de LH avec OPK. Nous n'avons pas réussi. Ce mois-ci, j'ai pris 100 mg de Clomid des jours 3 à 7, puis IUI après avoir détecté mon pic de LH. Mes règles sont arrivées avec 3 jours d'avance. Est-ce généralement normal après la prise de Clomid ? D'après votre expérience, Clomid et IUI sont-ils généralement efficaces pour l'infertilité non diagnostiquée ? Combien de temps faut-il généralement pour obtenir une grossesse avec Clomid et IUI ? Merci.

Répondre
Bonjour Christine du Canada,

"Infertilité non diagnostiquée" signifie que la cause n'a pas été trouvée, ce qui implique soit que vous n'avez pas effectué tous les tests, soit qu'il n'y a pas de tests disponibles pour déterminer ce qui ne va pas. Chez beaucoup de mes patientes qui ont été testées négatives à presque tous les tests de base, la laparoscopie révèle que l'endométriose est présente dans le bassin ou qu'il y a du tissu cicatriciel pelvien. Chez certains patients, il existe un trouble immunologique ou un trouble de l'interaction spermatozoïde-ovule qui n'est pas retrouvé. L'IIU est un bon traitement "naturel" à essayer, et souvent le traitement de choix des médecins généralistes en obstétrique-gynécologie, car c'est le maximum qu'ils peuvent faire. C'est "naturel" dans le sens où cela dépend toujours de votre corps pour passer par les 9 étapes naturelles qu'il faut pour devenir enceinte. Les seuls avantages sont que plus d'un ovule est ovulé par cycle, le moment est meilleur et le sperme est placé là où il doit être pour rencontrer l'ovule. La faute peut toujours résider dans l'arrivée de l'œuf dans la trompe, la fécondation, le développement de l'embryon, le passage dans l'utérus, l'éclosion ou l'implantation de l'embryon. La seule statistique que je peux vous donner est vos chances de grossesse en fonction de votre âge, qui est au maximum de 24% par cycle. La plupart (presque 90%) seront enceintes après quatre tentatives. Malheureusement, je ne connais pas de statistique qui ventile par cause ou absence de cause d'infertilité. Si vous ne tombez pas enceinte après quatre cycles, il y a un problème qui n'a pas été diagnostiqué et qui empêche la grossesse. Je recommanderai généralement ensuite de procéder à la FIV car la FIV contournera et assurera la plupart des étapes, à l'exception des deux dernières.

Je sais qu'au Canada, à cause du système médical socialisé, vous n'êtes pas libre d'aller voir n'importe quel spécialiste sans référence, mais je pense que c'est là qu'il faut aller en ce moment.

Bonne chance,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com

Monterey, Californie, États-Unis

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