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Comment le cancer du sein affecte-t-il les hommes noirs ?

Le cancer du sein ne frappe pas seulement les femmes noires le plus durement, c'est aussi un problème pour les hommes noirs. Seuls 2 % des cas de cancer du sein aux États-Unis concernent des hommes, mais les hommes noirs sont touchés de manière disproportionnée par la maladie par rapport aux hommes blancs.

Une étude récente a révélé que même lorsqu'ils reçoivent un traitement similaire, les hommes noirs âgés de 18 à 64 ans étaient 76% plus susceptibles de mourir d'un cancer du sein que les hommes blancs, ce qui souligne les différences d'impact de l'assurance et du revenu sur les résultats entre les hommes blancs et noirs. Les raisons de ces disparités restent un mystère.

Bien que de nombreuses recherches aient été menées pour comprendre pourquoi les femmes noires ont des taux de survie pires que Femmes blanches, des recherches similaires n'ont pas été effectuées chez les hommes noirs.

Siri Stafford/Getty Images

Symptômes du cancer du sein chez les hommes noirs

Le principal signe de cancer du sein chez les hommes noirs est une grosseur dans le sein, bien que le mamelon et le tissu mammaire adjacent peuvent être affectés.

La plupart des bosses et des gonflements ne sont pas un signe de cancer, mais vous ne devez jamais ignorer catégoriquement eux. Ils sont généralement causés par quelque chose d'assez inoffensif, comme une hypertrophie du tissu mammaire masculin (gynécomastie), une masse graisseuse (lipome) ou une bosse remplie de liquide (kyste).

Même si les taux de cancer du sein chez les hommes noirs sont relativement faibles, tous les nodules doivent être vérifié par un fournisseur de soins de santé.

D'autres signes de cancer du sein à rechercher incluent :

  • Gonflement du sein
  • Glandes enflées, en particulier sous l'aisselle
  • Écoulement sanglant ou rouge du mamelon
  • Tissu mammaire rouge ou durci

Il est à noter que les hommes ayant une grosseur au sein en ont généralement un ou plusieurs. caractéristiques spécifiques :

  • Se produit dans un sein
  • Pousse sous ou autour du mamelon
  • Indolore 
  • Non mobile
  • Se sent dur ou caoutchouteux
  • Se sent bosselé plutôt que lisse
  • La taille augmente progressivement au fil du temps

Causes et facteurs de risque

La cause du cancer du sein chez les hommes noirs est largement inconnue. Les dommages génétiques à l'ADN sont toujours présents dans le cancer du sein, mais pourquoi ou comment cela se produit est un mystère.

Néanmoins, il existe des facteurs de risque connus qui peuvent aider à déballer cette histoire. Ils incluent :

  • Mutations génétiques héréditaires (notamment les mutations BRCA1 et BRCA2)
  • Mutations génétiques acquises :l'exposition aux radiations peut endommager l'ADN des cellules. Les mutations des gènes suppresseurs de tumeurs et des oncogènes dues à des produits chimiques cancérigènes présents dans notre environnement ou notre alimentation peuvent également jouer un rôle, mais aucune n'a été identifiée comme une cause directe du cancer du sein chez l'homme.
  • Antécédents familiaux de cancer du sein :environ un homme sur cinq atteint d'un cancer du sein a un parent proche, homme ou femme, atteint de la maladie.
  • Une histoire personnelle de cancer
  • Exposition antérieure aux radiations :les jeunes hommes qui ont subi une radiothérapie pour une autre affection, comme le lymphome de Hodgkin, sont particulièrement exposés à un risque élevé.
  • Déséquilibre hormonal :certaines conditions médicales peuvent créer un déséquilibre hormonal dans le corps, ce qui augmente le risque de cancer du sein.
  • Fumer
  • Consommation excessive d'alcool
  • Obésité
  • Mode de vie sédentaire :environ 3 % de tous les cancers peuvent être attribués à un manque d'activité physique. Il existe des preuves solides que 30 minutes d'exercice d'intensité modérée diminuent le risque de cancer du sein.
  • Âge avancé :l'âge moyen d'un homme atteint d'un cancer du sein est de 72 ans. Les hommes noirs sont souvent diagnostiqués à un âge encore plus jeune.

Certains facteurs comme le tabagisme, l'obésité et la consommation d'alcool sont des facteurs évitables, tandis que d'autres comme l'âge avancé, les antécédents de reproduction et votre génétique sont hors de votre contrôle. D'autres recherches sont en cours pour mettre en évidence les nombreuses façons dont vous pouvez limiter votre risque de cancer.

Effet sur les hommes noirs

Le cancer du sein masculin est une maladie rare :il représente moins de 1 % de tous les cancers du sein et moins de 1 % des cancers en général chez les hommes, mais cela devient de plus en plus fréquent, en particulier chez les hommes noirs.

Le fardeau du cancer du sein dans les communautés noires existe à chaque phase du cancer du sein complexe trajectoire de soins, depuis le dépistage et le suivi des résultats anormaux jusqu'au début et à la fin du traitement. Ces disparités sont alimentées et aggravées par l'écart de richesse raciale, qui entraîne des retards frustrants dans la réception du diagnostic et du traitement.

Les lacunes du système de santé américain, comme le manque d'assurance maladie et les préjugés dans les soins de santé , signifient que l'accès rapide aux soins de santé est une proposition insaisissable pour la plupart des hommes noirs.

Diagnostic

Les hommes noirs détectent généralement le cancer du sein accidentellement lorsqu'ils remarquent une grosseur ou accidentellement lors d'un examen physique examen avant l'apparition des symptômes. Un professionnel de la santé procédera à un examen détaillé des antécédents médicaux et à un examen clinique des seins, et demandera des tests supplémentaires, comme une mammographie, une échographie ou une IRM, pour aider à diagnostiquer la masse mammaire.

Votre fournisseur peut vous demander de décrire la taille, l'emplacement et la sensation de votre masse . Les bosses dures et indolores sont plus préoccupantes.

Les questions suivantes peuvent aider votre fournisseur à établir un diagnostic :

  • Quand avez-vous remarqué la bosse pour la première fois ?
  • La masse est-elle dans un sein ou les deux seins ont-ils des masses ?
  • Pouvez-vous sentir la bosse si vous changez de position (comme passer de la position allongée à la position debout ou de la position assise à la position debout) ?
  • À quoi ressemble la masse (dure, tendre, ferme) ?
  • Avez-vous remarqué des zones de gonflement près du sein ou de l'aisselle ?
  • La masse est-elle fixée à un endroit ou bouge-t-elle ?
  • Avez-vous ressenti des symptômes associés comme des douleurs mammaires, de la fièvre ou une perte de poids inexpliquée ?
  • Avez-vous des antécédents personnels ou familiaux de cancer (en particulier un membre de la famille porteur d'une mutation BRCA1 ou BRCA2) ?

Heureusement, la plupart des masses identifiées s'avèrent non cancéreuses. Si un cancer est suspecté, une biopsie doit être effectuée. Les deux types les plus courants sont une biopsie à l'aiguille fine ou à l'aiguille centrale plus grosse, bien que certaines conditions puissent nécessiter une biopsie chirurgicale.

La sélection du type de biopsie est basée sur plusieurs facteurs, y compris la taille et l'emplacement de la masse, vos préférences et l'accès aux ressources.

Traitement

Trouver des traitements optimaux pour le cancer du sein chez les hommes noirs est difficile en raison du peu de connaissances sur les différences spécifiques à la race qui existent dans la biologie des tumeurs. De plus, trouver des stratégies de gestion optimales a été difficile à déterminer en raison de la rareté de cette maladie, ce qui rend les essais randomisés peu pratiques.

La chimiothérapie et la radiothérapie adjuvantes semblent diminuer la probabilité de récidive locale, mais cinq - les taux de survie globale des hommes noirs atteints d'un cancer du sein restent inférieurs à ceux des hommes blancs.

Les chercheurs pensent qu'une approche médicale personnalisée donne les meilleurs résultats globaux. L'option de traitement qui vous convient le mieux dépend de votre âge, du stade de votre cancer et de votre état de santé général. Par conséquent, votre schéma thérapeutique peut nécessiter une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie.

Selon le type de cancer du sein et son stade avancé, vous aurez peut-être besoin de traitements qui tuent le cancer dans tout le corps. Ces traitements systémiques comprennent :

  • Chimiothérapie
  • Hormonothérapie
  • Thérapie médicamenteuse ciblée
  • Immunothérapie

Ces médicaments peuvent atteindre les cellules cancéreuses en étant ingérés par la bouche ou mis directement dans le circulation sanguine.

Une équipe de professionnels de la santé est nécessaire pour gérer votre traitement. Un oncologue, médecin spécialisé dans le traitement du cancer, dirigera l'équipe soignante. Ils géreront vos soins et partageront les informations pertinentes avec votre médecin traitant.

Discutez de toutes vos options de traitement, y compris vos objectifs, les effets secondaires des médicaments et la durée de traitement—avec vos médecins pour vous aider à prendre la décision qui correspond le mieux à vos besoins.

Accès aux soins

Les hommes noirs sont plus à risque de contracter et de mourir du cancer du sein que les hommes blancs, et la détection précoce ne se produit pas suffisamment pour empêcher que cela ne se produise en raison du manque d'accès aux soins.

Les obstacles sociétaux tels que le manque d'assurance et un statut socio-économique inférieur contribuent de manière significative à la fois à l'individu et les barrières systémiques qui retardent le traitement du cancer du sein pour de nombreux hommes noirs, mais les facteurs spécifiques qui contribuent aux disparités raciales sont rarement mis en évidence.

D'autres obstacles aux soins comme la méfiance médicale, le stress chronique et les recommandations médicales biaisées ont un impact supplémentaire la capacité d'un homme noir à obtenir ou à suivre des traitements contre le cancer du sein, même lorsque l'argent n'est pas un facteur.

Indépendamment de leur statut d'assurance ou de revenu, les hommes noirs devraient rechercher les soins de santé dont ils ont besoin . De plus en plus de prestataires locaux et de grands systèmes hospitaliers proposent des services de traitement rentables.

Ouvrez un dialogue avec vos médecins sur les difficultés à recevoir un traitement ou à se rendre et à partir des rendez-vous. Souvent, le personnel médical peut vous aider à obtenir un transport gratuit vers et depuis votre rendez-vous médical, comme des services de navette vers l'hôpital, ou contacter votre compagnie d'assurance maladie en votre nom pour obtenir des médicaments sur ordonnance à moindre prix.

Pronostic

Les hommes noirs ont les taux d'incidence les plus élevés de cancer du sein :2,7 hommes sur 100 000 , contre 1,9 homme blanc sur 100 000 et la plus faible chance de guérison.

Les taux de mortalité chez les hommes noirs sont pires pour les cancers du sein de stade avancé et les sous-types de cancer du sein , comme les triples négatifs qui résistent au traitement.

Comme le cancer du sein chez la femme, le cancer du sein chez l'homme peut être positif pour les récepteurs hormonaux ou hormono-récepteur négatif, ainsi que HER2 positif ou HER2 négatif, mais on ne sait pas si les hommes noirs présentent les mêmes taux élevés de cancer du sein hormono-récepteur négatif, HER2 négatif et triple négatif que les femmes noires .

Les jeunes hommes noirs atteints d'un cancer du sein à un stade précoce sont les plus à risque. Une étude a montré qu'il existe un risque de décès 76 % plus élevé chez les jeunes hommes noirs que chez les jeunes hommes blancs, malgré un traitement similaire.

Lorsque les différences d'assurance et de revenu ont été ajustées, la différence de taux de mortalité entre les deux s'est réduite de manière significative, ce qui suggère que l'accès aux soins joue un rôle majeur dans les disparités raciales dans la mortalité masculine par cancer du sein.

Faire face

Découvrir que vous avez un cancer du sein peut vous bouleverser profondément. Les sentiments de colère, de confusion, de ressentiment, d'engourdissement et de culpabilité sont naturels. Parler à vos amis et à votre famille peut vous aider à créer ou à renforcer votre réseau de soutien.

Faire une liste de questions à poser à votre médecin peut vous aider à élaborer un plan qui aidera à vaincre le cancer, et savoir à quoi s'attendre vous aidera à prendre en charge la situation.

Il n'y a pas deux parcours de cancer identiques. Ce qui vous convient peut ne pas l'être pour quelqu'un d'autre, mais vous connecter à un groupe de soutien peut vous aider. La connaissance et la sensibilisation aux disparités du cancer du sein ont augmenté ces dernières années, et il existe de nombreux réseaux de soutien au cancer du sein qui desservent les hommes noirs.

Ces réseaux locaux ne vous aideront pas seulement à gérer vos émotions et les défis à venir , mais aussi vous aider à vous préparer à de nombreuses choses pratiques dont vous et votre famille pourriez avoir besoin pour gérer votre traitement, comme trouver une garde d'enfants et obtenir un soutien financier, comme une assurance ou des prestations d'invalidité et des indemnités de maladie.

Un mot de Verywell

Le cancer du sein chez les hommes noirs est rare, il n'est donc pas surprenant que moins de temps et de ressources se consacrent à l'étude de cette maladie. Parce que de nombreux hommes noirs n'envisagent pas la possibilité de développer un cancer du sein, ils peuvent attendre des semaines, des mois, voire un an pour parler à leur médecin après avoir remarqué un symptôme mammaire. Cela peut entraîner un diagnostic à un stade ultérieur et aggraver les problèmes de santé.

La détection et le traitement précoces sauvent des vies, donc si vous sentez ou remarquez une grosseur, faites en faites de votre mieux pour qu'un professionnel de la santé l'examine dès que possible.

Le fardeau émotionnel du cancer du sein chez les hommes noirs ne doit pas être négligé. Le manque d'attention accordé à cette condition peut vous donner l'impression qu'il n'y a pas de soutien pour vous. Ces sentiments de frustration sont naturels, mais ne laissez pas cela vous empêcher d'obtenir l'aide dont vous avez besoin. Il est compréhensible de s'inquiéter de la douleur, de recevoir de mauvaises nouvelles ou du coût, mais le traitement précoce du cancer du sein permet d'économiser de l'argent et peut ajouter des années à votre vie.

Si vous êtes nerveux, aller à vos rendez-vous avec un ami peut apaiser vos peurs et préoccupations. Des études ont montré que l'inclusion de vos proches dans votre plan de soins, et même la formulation d'un plan qui inclut les pensées de votre famille et de professionnels de la santé de confiance, conduisent à de meilleurs résultats pour la santé.