Die Rolle von Progestin bei der Geburtenkontrolle

Progestinmengen

Östrogen zu vergleichen ist ziemlich einfach, da alle kombinierten Antibabypillen die gleiche Art von Östrogen verwenden; Dadurch ist es möglich, Dosierungen einfach nach Menge zu vergleichen. Die Menge an Gestagen in Antibabypillen ist ziemlich gering und wird normalerweise in Milligramm (mg) angegeben. Da Pillen jedoch verschiedene Arten von Gestagen verwenden (von denen jedes eine andere Stärke hat), ist es viel schwieriger, die Gestagenspiegel verschiedener Pillen zu vergleichen. Das bedeutet, dass selbst wenn zwei Marken die gleiche Progestindosis haben, sie unterschiedliche Arten von Progestin haben können, sodass die Potenz stark variieren kann.

Arten von Progestin

Es gibt viele Arten von Gestagenen, und jedes hat ein anderes Profil in Bezug auf das Gestagen B. östrogene und androgene Aktivität und/oder Wirkungen. Das Ergebnis dieser Wirkungen hängt von der Kombination aus Art und Menge des Gestagens und der Menge an Östrogen ab.

Weil die in jeder Art von Pille enthaltenen Hormone unterschiedlich sind und weil jede Frau darauf anspricht Anders als bei der Pille gelten diese allgemeinen Richtlinien möglicherweise nicht für alle Pillenbenutzer. Um besser zu verstehen, wie ein Gestagen klassifiziert werden kann, ist es hilfreich zu klären, welche Auswirkungen ein Gestagen auf den Körper haben kann.

• Gestationale Wirkungen: Progesterale Wirkungen beziehen sich darauf, wie das Gestagen die Progesteronrezeptoren stimuliert (wodurch es hilft, den Eisprung zu verhindern und Menstruationsblutungen zu verringern). Ein ähnlicher Begriff ist die Gestationsselektivität, d. h. das Ausmaß, in dem die Gestationswirkungen maximiert und die androgenen Wirkungen minimiert werden. Typischerweise ist das Ziel einer Antibabypille, ein hohes Maß an Gestationsselektivität zu erreichen.
• Androgene Wirkungen: Androgene Wirkungen beziehen sich auf die Wahrscheinlichkeit, dass das Gestagen unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen kann. Gestagene mit höherer androgener Aktivität können die Wahrscheinlichkeit androgenbedingter Nebenwirkungen erhöhen, zu denen hauptsächlich Akne und Hirsutismus (unerwünschter Haarwuchs bei Frauen) gehören.
  Außerdem neigen Gestagene mit geringerer androgener Aktivität dazu, wenig bis gar keine Auswirkungen auf den Kohlenhydratstoffwechsel zu haben, wodurch der Körper einfachen Zucker in kleinere Einheiten zerlegt und synthetisiert, die dann vom Körper zur Energiegewinnung verwendet werden können.
• Östrogene Wirkungen: Östrogene Aktivität hat mit Ethinylestradiol zu tun, der Art von synthetischem Östrogen, das in Antibabypillen vorkommt. Eine höhere Dosierung von Ethinylestradiol führt zu stärkeren östrogenen Wirkungen. Eine höhere Menge an östrogener Aktivität hilft, androgenbedingte Nebenwirkungen zu verringern. Gestagene neigen jedoch dazu, einigen der östrogenen Wirkungen von Ethinylestradiol entgegenzuwirken.

Klassifizierung von Gestagenen

Kombinationspillen zur Empfängnisverhütung enthalten ein Östrogen und ein Progestin. Es gibt acht Arten von Gestagenen. Die meisten dieser synthetischen Gestagene sind chemische Derivate von Testosteron (bekannt als 19-Nortestosteron-Derivate).

Die verfügbaren Antibabypillen, die unter 19-Nortestosteron klassifiziert sind, können weiter unterteilt werden in zwei Familien:estrane und gonane.

• Die Estrane-Familie (typischerweise Gestagene der ersten Generation) besteht aus Norethindron und anderen Gestagenen, die zu Norethindron metabolisiert werden. Dazu gehören Norethindronacetat und Ethynodioldiacetat.
• Die Familie Gonane wird weiter in zwei Gruppen unterteilt:

1. Gestagene der zweiten Generation haben unterschiedliche Grade an androgenen und östrogenen Aktivitäten. Dazu gehören Levonorgestrel und Norgestrel.
2. Neuere Keimdrüsen oder Gestagene der dritten Generation haben Berichten zufolge die geringste androgene Wirkung und umfassen Desogestrel und Norgestimat.

• Drospirenon , das letzte Gestagen, ist auch die neueste (4.) Generation. Drospirenon ist ein einzigartiges Progestin, da es sich von den anderen unterscheidet, da es von 17a-Spironolacton abgeleitet ist, nicht von den 19-Nortestosteron-Derivaten.

Typischerweise neigen die Gestagene der dritten und vierten Generation dazu, sehr selektiv zu sein und nur minimal zu sein androgene Eigenschaften. Dazu gehören Norgestimat, Desogestrel und Drospirenon. Es gibt Hinweise darauf, dass Gestagene der dritten Generation möglicherweise ein höheres Risiko für Blutgerinnsel aufweisen.