5 min läsning
Mycket har hänt inom viktminskningsområdet under det senaste året, med en mängd mediciner som plötsligt blivit kända. Med det är det mer än rättvist att undra vad affären är med tirzepatid vs. semaglutid.
På en grundläggande nivå är tirzepatid det generiska namnet för Mounjaro, som är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla typ 2-diabetes, och Zepbound, som är FDA-godkänt för viktminskning. Semaglutid är det generiska namnet för Ozempic – FDA-godkänd för behandling av typ 2-diabetes – och Wegovy, ett viktminskningsläkemedel.
"Semaglutid och tirzepatid är mycket lika mediciner, men det finns några viktiga skillnader", säger Dina Peralta-Reich, MD, chef för New York Weight Wellness Medicine. Om du är intresserad av att ta en av dessa mediciner, måste du prata med en vårdgivare som bör kunna vägleda dig om nästa steg, inklusive vilken av dessa som kan vara idealisk för dig.
Träffa experterna :Kunal Shah, MD, är biträdande professor i avdelningen för endokrinologi vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Dina Peralta-Reich, MD, är chef för New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, är en bariatrisk kirurg och medicinsk chef för MemorialCare Surgical Weight Loss Center vid Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien. Steven Batash, MD, är en gastroenterolog och ledande läkare vid Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Det är sant att ett läkemedel konsekvent har visat bättre viktminskningsresultat i studier (mer om det på en sekund), men läkarna betonar att det inte betyder att det är den bästa – eller mest genomförbara – lösningen för alla.
Så, är tirzepatid eller semaglutid bättre för viktminskning? Här är vad du behöver veta.
Semaglutid är den aktiva ingrediensen i Ozempic och Wegovy. Det är en injicerbar medicin i en klass av läkemedel som kallas glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) agonister. Dessa läkemedel hjälper till att förbättra blodsockret och kan leda till viktminskning, förklarar Kunal Shah, MD, en biträdande professor vid avdelningen för endokrinologi vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center.
Semaglutid efterliknar ett protein i din kropp som kallas GLP-1, och aktiverar GLP-1-receptorer i din kropp för att öka produktionen av insulin, ett hormon som hjälper till att eskortera glukos in i dina celler där det används för energi, förklarar Dr Shah. Semaglutid stimulerar också en väg i din hjärna som kontrollerar dina hungersignaler och saktar ner matsmältningen. "Det gör att du känner dig mättare och mindre hungrig", säger Dr Shah.
Tirzepatid är den huvudsakliga aktiva ingrediensen i både Mounjaro och Zepbound. Det är en typ av injicerbar medicin som kallas en dubbel glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP) och glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) receptoragonist.
Tirzepatid fungerar på samma sätt som semaglutid men riktar sig också mot en ytterligare receptor—GIP—förklarar Mir Ali, MD, bariatrisk kirurg och medicinsk chef för MemorialCare Surgical Weight Loss Center vid Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien. "Det fungerar genom att hjälpa dig att känna dig mätt och sakta ner passagen av mat genom matsmältningskanalen, vilket i huvudsak minskar aptiten", säger Steven Batash, MD, en gastroenterolog och ledande läkare vid Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Eftersom tirzepatid riktar sig mot två receptorer, har det potential att ge patienterna "försprång" gentemot mediciner som bara adresserar en receptor, säger Dr. Batash. Dr Shah håller med. "Tirzepatide är ett läkemedel som i grunden bygger på vad som redan har gjorts med semaglutid", säger han.
Ja, båda medicinerna fungerar för viktminskning. "På grund av deras effekter på att bromsa magtömningen, öka mättnaden och minska aptiten, fungerar både tirzepatid och semaglutid för viktminskning", säger Dr. Batash. "Båda dessa mediciner minskar aptiten och fungerar bäst med kost och träning för att hjälpa dig gå ner i vikt och hålla vikten hos patienter med fetma orsakad av vissa tillstånd."
"I studier är tirzepatid bättre för viktminskning," säger Dr Shah. Men han betonar att alla reagerar olika på medicinerna. "Jag har haft några patienter som svarar bättre på semaglutid", säger han.
Låt oss titta på forskningen:Människor som tog den maximala dosen av tirzepatid under 72 veckor förlorade i genomsnitt 21 procent av sin kroppsvikt, enligt data från kliniska prövningar publicerade i The New England Journal of Medicine år 2022. Det jämfördes med en förlust på 3 procent hos personer i placebogruppen. (Doser av Zepbound varierar från 5 milligram till 15 milligram.)
Forskning om effektiviteten av semaglutid har också varit positiv:175 försökspersoner med övervikt eller fetma som tog semaglutid förlorade i genomsnitt 5,9 procent av sin kroppsvikt efter tre månader (13 veckor) och 10,9 procent efter sex månader (26 veckor; då fanns det 102 försökspersoner), en kohortstudie Network Open i JAMA. år 2022 hittades. Separat förlorade över 200 försökspersoner på semaglutid i genomsnitt 15,2 procent av sin kroppsvikt efter 104 veckor, enligt en studie publicerad i tidskriften Nature Medicine år 2022.
Det finns några överväganden. En är potentiella biverkningar:"De har i princip samma biverkningar," säger Dr Shah och noterar att de mestadels är mag-tarm-saker, som illamående och kräkningar. Dessa potentiella biverkningar tenderar också att bli bättre när någon har varit på en dos ett tag, säger han.
"Vi har fler år av data med semaglutid - det har varit ute längre", säger Dr Shah. "Om någon är orolig för potentiella långsiktiga biverkningar, kommer jag ofta att ordinera semaglutid på grund av detta."
Sjukförsäkringsskydd och kostnad är också en stor faktor, säger Dr. Ali. "Tirzepatid kostar mer - även den generiska versionen kostar mer", säger han. Medan tirzepatid har funnits på marknaden för att behandla typ 2-diabetes under namnet Mounjaro, var Zepbound bara FDA-godkänd för viktminskning och de flesta sjukförsäkringar täcker inte det som ett resultat, säger Dr Ali. Dessa mediciner kan kosta $1 000 eller mer i månaden utan sjukförsäkring, vilket gör täckningen avgörande för många patienter, säger han.
"Det kan också finnas ett leveransproblem," säger Dr. Ali. Semaglutid har varit i brist i månader, vilket kan göra det svårt att effektivt skriva ut det till patienter, påpekar han. Men tirzepatid är också för närvarande i brist – tillgången kan i slutändan bero på vad som finns tillgängligt i ditt område.
Varje medicinering kan också ha kontraindikationer med underliggande hälsotillstånd du kan ha eller andra mediciner du kan ta, säger Dr Ali. Med det är det verkligen bäst att prata med din läkare för att se om det ena eller det andra kan vara bättre för dig.
Om du kvalificerar dig för endera medicinen och har råd med det, säger läkare att de är värda att överväga. "De kan förändra livet", säger Dr. Peralta-Reich.
Grundraden: Om du är intresserad av att ta en viktminskningsmedicin som semaglutid eller tirzepatid, prata med din läkare. Det finns många faktorer att ta hänsyn till med var och en, och din vårdgivare kan hjälpa dig att vada igenom det hela.
Korin Miller är en frilansskribent som specialiserat sig på allmänt välbefinnande, sexuell hälsa och relationer, och livsstilstrender, med arbeten som dyker upp i Men's Health, Women's Health, Self, Glamour och mer. Hon har en magisterexamen från American University, bor vid stranden och hoppas kunna äga en tekoppsgris och tacotruck en dag.
Steven Batash, MD, är en styrelsecertifierad gastroenterolog och ledande läkare vid Batash Endoscopic Weight Loss Center. Han är expert på icke-kirurgiska viktminskningslösningar och har utövat medicin i New York City i över 30 år, med kontor i Queens, New York och Miami, Florida.