5 minút čítania
Za posledný rok sa toho veľa udialo v oblasti chudnutia, pričom množstvo liekov sa zrazu stalo pojmom. Preto je viac než spravodlivé sa pýtať, aká je dohoda medzi tirzepatidom a semaglutidom.
Na základnej úrovni je tirzepatid všeobecný názov pre Mounjaro, ktorý je schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu cukrovky 2. typu, a Zepbound, ktorý je schválený FDA na chudnutie. Semaglutid je všeobecný názov pre Ozempic – schválený FDA na liečbu cukrovky 2. typu – a Wegovy, liek na chudnutie.
"Semaglutid a tirzepatid sú veľmi podobné lieky, ale existuje niekoľko dôležitých rozdielov," hovorí Dina Peralta-Reich, MD, riaditeľka New York Weight Wellness Medicine. Ak máte záujem o užívanie jedného z týchto liekov, budete sa musieť porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý by vás mal vedieť previesť ďalšími krokmi vrátane toho, ktorý z nich môže byť pre vás ideálny.
Stretnite sa s odborníkmi :Kunal Shah, MD, je odborným asistentom v oddelení endokrinológie v Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Dina Peralta-Reich, MD, je riaditeľkou New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, je bariatrický chirurg a lekársky riaditeľ MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center vo Fountain Valley v Kalifornii. Steven Batash, MD, je gastroenterológ a vedúci lekár v Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Je pravda, že jeden liek neustále vykazuje lepšie výsledky pri chudnutí v štúdiách (viac o tom za sekundu), ale lekári zdôrazňujú, že to neznamená, že je to najlepšie – alebo najschodnejšie – riešenie pre každého.
Je teda tirzepatid alebo semaglutid lepší na chudnutie? Tu je to, čo potrebujete vedieť.
Semaglutid je účinná látka v prípravkoch Ozempic a Wegovy. Je to injekčný liek v triede liekov známych ako agonisty glukagónu podobného peptidu 1 (GLP-1). Tieto lieky pomáhajú zlepšiť hladinu cukru v krvi a môžu viesť k strate hmotnosti, vysvetľuje Kunal Shah, MD, odborný asistent v oddelení endokrinológie v Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center.
Semaglutid napodobňuje proteín vo vašom tele nazývaný GLP-1 a aktivuje receptory GLP-1 vo vašom tele na zvýšenie produkcie inzulínu, hormónu, ktorý pomáha privádzať glukózu do vašich buniek, kde sa využíva na energiu, vysvetľuje Dr. Shah. Semaglutid tiež stimuluje dráhu vo vašom mozgu, ktorá riadi vaše signály hladu a spomaľuje trávenie. "Vďaka tomu sa cítite plnší a menej hladní," hovorí Dr. Shah.
Tirzepatid je hlavnou aktívnou zložkou v prípravkoch Mounjaro aj Zepbound. Je to typ injekčného lieku nazývaného duálny glukózo-dependentný inzulínotropný polypeptid (GIP) a agonista receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1).
Tirzepatid funguje podobne ako semaglutid, ale zameriava sa aj na ďalšie receptor – GIP – vysvetľuje Mir Ali, MD, bariatrický chirurg a lekársky riaditeľ MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center vo Fountain Valley v Kalifornii. „Funguje tak, že vám pomáha cítiť sa sýty a spomaľuje prechod potravy tráviacim traktom, čo v podstate znižuje chuť do jedla,“ hovorí Steven Batash, MD, gastroenterológ a vedúci lekár v Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Keďže tirzepatid sa zameriava na dva receptory, má potenciál poskytnúť pacientom „výhodu“ oproti liekom, ktoré sa zameriavajú iba na jeden receptor, hovorí Dr. Batash. Dr. Shah súhlasí. "Tirzepatid je liek, ktorý v podstate stavia na tom, čo sa už urobilo so semaglutidom," hovorí.
Áno, oba lieky fungujú na chudnutie. "Vzhľadom na ich účinky na spomalenie vyprázdňovania žalúdka, zvýšenie sýtosti a zníženie chuti do jedla fungujú tirzepatid aj semaglutid pri chudnutí," hovorí Dr. Batash. "Oba tieto lieky znižujú chuť do jedla a najlepšie fungujú s diétou a cvičením, ktoré vám pomôžu schudnúť a udržať si váhu u pacientov s obezitou spôsobenou určitými stavmi."
"V štúdiách je tirzepatid lepší na chudnutie," hovorí Dr. Shah. Zdôrazňuje však, že každý reaguje na lieky inak. "Mal som niektorých pacientov lepšie reagovať na semaglutid," hovorí.
Pozrime sa na výskum:Ľudia, ktorí užívali maximálnu dávku tirzepatidu počas 72 týždňov, stratili v priemere 21 percent svojej telesnej hmotnosti, podľa údajov z klinických štúdií publikovaných v The New England Journal of Medicine v roku 2022. To bolo v porovnaní s 3-percentnou stratou u ľudí v skupine s placebom. (Dávky Zepboundu sa pohybujú od 5 miligramov do 15 miligramov.)
Výskum účinnosti semaglutidu bol tiež pozitívny:175 jedincov s nadváhou alebo obezitou, ktorí užívali semaglutid, stratilo priemerne 5,9 percenta svojej telesnej hmotnosti po troch mesiacoch (13 týždňoch) a 10,9 percenta po šiestich mesiacoch (26 týždňoch; vtedy bolo 102 jedincov), kohortová štúdia publikovaná v JAMA Network OpenJAMA Network Open v roku 2022 nájdené. Podľa štúdie publikovanej v časopise Nature Medicine viac ako 200 jedincov užívajúcich semaglutid po 104 týždňoch stratilo v priemere 15,2 percent svojej telesnej hmotnosti. v roku 2022.
Existuje niekoľko úvah. Jedným z nich sú potenciálne vedľajšie účinky:"V podstate majú rovnaké vedľajšie účinky," hovorí Dr. Shah a poznamenáva, že ide väčšinou o gastrointestinálne problémy, ako je nevoľnosť a vracanie. Tieto potenciálne vedľajšie účinky majú tiež tendenciu sa zlepšovať, keď niekto už nejaký čas užíva dávku, hovorí.
"Máme viac rokov údajov so semaglutidom - je to dlhšie," hovorí Dr. Shah. "Ak má niekto obavy z možných dlhodobých vedľajších účinkov, často mu kvôli tomu predpíšem semaglutid."
Zdravotné poistenie a náklady sú tiež obrovským faktorom, hovorí Dr. Ali. "Tirzepatid stojí viac - dokonca aj generická verzia stojí viac," hovorí. Zatiaľ čo tirzepatid bol na trhu na liečbu cukrovky typu 2 pod názvom Mounjaro, Zepbound bol len schválený FDA na chudnutie a väčšina zdravotných poisťovní ho preto nepokrýva, hovorí Dr. Ali. Tieto lieky môžu byť 1 000 dolárov alebo viac mesačne bez zdravotného poistenia, čo je pre mnohých pacientov rozhodujúce, hovorí.
"Môže sa vyskytnúť aj problém so zásobovaním," hovorí Dr. Ali. Semaglutid má nedostatok už mesiace, čo môže sťažiť jeho efektívne predpisovanie pacientom, upozorňuje. Tirzepatid je však v súčasnosti tiež nedostatok – prístup môže v konečnom dôsledku závisieť od toho, čo je dostupné vo vašej oblasti.
Každý liek môže mať aj kontraindikácie so základnými zdravotnými stavmi, ktoré môžete mať, alebo inými liekmi, ktoré užívate, hovorí Dr. Ali. Preto je naozaj najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je pre vás jeden alebo druhý lepší.
Ak máte nárok na ktorýkoľvek liek a môžete si ho dovoliť, lekári tvrdia, že stojí za zváženie. "Môžu zmeniť život," hovorí Dr. Peralta-Reich.
Sčítané a podčiarknuté: Ak máte záujem užívať lieky na chudnutie, ako je semaglutid alebo tirzepatid, poraďte sa so svojím lekárom. Pri každom je potrebné zvážiť veľa faktorov a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť prejsť tým všetkým.
Korin Miller je spisovateľ na voľnej nohe, ktorý sa špecializuje na všeobecné zdravie, sexuálne zdravie a vzťahy a trendy v životnom štýle, pričom práce sa objavujú v časopisoch Men’s Health, Women’s Health, Self, Glamour a ďalších. Má magisterský titul z Americkej univerzity, žije pri pláži a dúfa, že jedného dňa bude vlastniť prasiatko a taco truck.
Steven Batash, MD, je certifikovaný gastroenterológ a vedúci lekár v Batash Endoscopic Weight Loss Center. Je odborníkom na nechirurgické riešenia na chudnutie a už viac ako 30 rokov praktizuje medicínu v New Yorku s kanceláriami v Queens, New York a Miami na Floride.