nezrelý follicle
Otázka
OTÁZKA: Im o 20 rokov ..trying pojať dva roky sú preč ... doktori mi povedal, že mám nezrelý vačok a po každom cylce aj použité lieky vrátane clomid, ovarine f, cerophene etc v určitých termínoch meniace lieky zakaždým ... a zakaždým, keď na 13. 14. deň lekári mi povedal, že veľkosť folikul je normálne, ale žiadne výsledky ... čo sa deje ... čo by malo byť ďalšia úprava
ODPOVEĎ: Vážený Anum,
za prvé, nie je tam žiadna taká vec ako "nezrelé folikuly" ako klinickou diagnózou. Nezrelé folikuly sa nachádzajú vo vaječníkoch, ak skúmané patologicky alebo pomocou ultrazvuku, ale to je preto, že tieto vačky neboli stimulované ešte zrieť. Žena stimuluje a zreje folikulu každého cyklu. Do tej doby, nezrelé folikuly, ktoré neboli stimulované len a sedieť a čakať na ne príde rad. "Nezrelé follices" nie je príčinou neplodnosti.
Ak nie ste ovuláciu, potom je klinická diagnóza a príčina neplodnosti. V takom prípade by ste potrebovať lieky na plodnosť stimulovať svoju vaječník a vyvolanie ovulácie. Môžeme že indukcii ovulácie cyklus. Rôzne lieky môžu byť použité, ale všeobecne platí, že sú úspešné, a to najmä v 20 rokov. Ak ste neboli úspešní, potom možno nie ste vidieť tie správne odborníkmi. Aby sme boli úspešní, ošetrujúci lekári musíte vedieť, čo robia, rovnako ako vo všetkých veciach.
Ak podstupujete indukcie ovulácie potom majú pohlavný styk, ktorý sa nazýva "indukčné cyklus ovulácie s načasovaný styk "cyklus. V takom prípade je dosť blízko, aby sa snaží na vlastnú päsť. To trvá niekoľko mesiacov sa snaží otehotnieť prirodzene a to je rovnaké s týmto typom liečby. Nie je to mágia. Musíte byť trpezliví a ďalej snažiť. Ak to nefunguje, potom budete musieť presunúť do ďalšej úrovne liečby, alebo podstúpiť kompletné vyhodnotenie neplodnosti (za predpokladu, že ste tak už neurobili).
Dúfam, že to pomôže,
Edward J. Ramirez, MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
---------- NADVÄZNOSTI ----------
OTÁZKA: ok u znamenať nie som ovuláciu čo by malo byť lieky používať .. .
som bol tiež injekčne HMG hormón na 3 dni najmä na dvoch cykloch a tiež gonadorphin (neviem pravopis) .... stroje a test ukázal, mám veľké množstvo mužského hormónu .....
ďalší lekár povedal, mám na inzulín /hormonálna nerovnováha a použil som melformin /Glucophage po dobu asi 2 mesiace .... ale nemám cysty v maternici
im dostať depresiu ... a mám zdravotné problémy, ako je ochlpenie a akné príliš ... a moja veľkosť pŕs je pod normálom
odpoveď
Hi znovu
, vyzerá to, že máte cysty poruchu zvanú "syndróm polycystických vaječníkov". V tejto poruchy, vaječník nespracováva hormónov z mozgu, správne, takže to nie je ovuláciu. V dôsledku toho, že ženské pohlavné hormóny nie sú vytvorené, a namiesto toho, mužský hormón je vytvorený čo vedie k akné, fúzy, plešatosť mužského typu a zvýšenie prírastku hmotnosti. Aby bolo možné otehotnieť, budete musieť použiť plodnosti lieky na stimuláciu vaječníkov. Existujú rôzne druhy, a líšia sa v ich silné. Sú to:
Clomid - forme tabliet, ľahko použiteľný, nie všetci pacienti reagujú na PCO to. Môže byť použitý od 50-250 mg denne
gonadotropíny. - To je kategória liekov, ktoré obsahujú HMG, FSH, GONAL-f, Follistim, Bravelle, Menopurom, Pergonal. Jedná sa o veľmi silné lieky a musia byť prijaté ako injekcia. Musíte byť starostlivo sledovať, pretože pacienti PCOS sú notoricky známe pre cez-stimulácia vedie k produkcii a ovulácie z 10 a viac vajec.
Vo svojom stave je nutné, aby ste vidieť plodnosť špecialista, nie obyčajný GYN lekár , Musíte jasný liečebný plán a musí byť starostlivo sledovaní.
V mojich pacientov, budem sa obvykle snaží Clomid 250 mg denne ako prvý. I používať ultrazvuk, aby sledovanie pokroku, takže budem vedieť, či ste reagovať a keď ste pripravení k ovulácii. Potom som dať injekciu s názvom HCG (Ovidrel) na spustenie ovulácie. Ak nechcete reagovať na to potom viem, že musím ísť do silnejší lieky.
budem zvyčajne odporúčajú prikročí k IVF odtiaľ, pretože je príliš ťažké prinútiť ovuation s gonadotropínov u pacientov PCOS. Oni skončí vyrába priveľa folikulov ovulovať a musíme zrušiť cyklus. S IVF to nevadí, pretože môžeme získať všetky vajcia a iba prenos dvoch alebo troch späť do maternice.
Ak je hladina inzulínu zvýšená, ktorá sa vyskytuje približne u 50% pacientov PCOS, potom metformín je drogou. Bude to trvať 6-8 mesiacov predtým, ako nadobudne účinnosť, takže musíte byť trpezliví. U niektorých pacientov, bude to opraviť vaječníkov problém a začne ovuláciu spontánne.
Dúfam, že to odpovie na vaše otázky.
Edward J. Ramirez, MD
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
